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Declaración escrita de un profesional de la salud en que da fe del estado de salud de una persona en un momento determinado
Intrahospitalarios
Consentimiento informado
Artículos del código de ética
28: El derecho del usuario de rechazar una prueba diagnostica deberá ser respetado
27: Si el usuario no esta en condiciones de dar su consentimiento, el medico deberá prestar los cuidados que le dicte su conciencia profesional
En menores de edad
Si el adolescente se niega a informar a los padres hay que derivar al comité de ética
Mayores de 14 y menores de 18 años entran en conflicto de autonomía y confidencialidad, deben dar su consentimiento para informar a los padres
A los menores de 14 años el medico debe entregar la información directamente a los padres
Paciente psiquiátrico:la firma la tiene que hacer su representante o personas vinculadas de hecho
Discapacidad Intelectual: se necesitará la firma del tutor legal o familiar cercano.
Urgencia Vital: se debe constar en la historia clínica la no información y los motivos.
26: Dejar el consentimiento por escrito
Debe considerar
Costos
Posibilidad de retracto en cualquier momento
Explicación del motivo
Opciones posibles
Riesgos, molestias y efectos secundarios
Beneficios
Objetivos
Naturaleza de la intervención
Se exige en
Procedimientos de carácter experimental
Procedimientos que suponen riesgos
Procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos invasores
Intervenciones quirúrgicas
Caso de matron/a
Histerectomía
Cesárea
25: Toda atención medica deberá contar con el consentimiento del usuario
24: Medico debe informar de manera veraz y con prudencia acerca de sus limites como profesional, tratamientos con sus riesgos y beneficios
Es la información que se le entrega al usuario para que pueda participar de las decisiones
Cualquier intervención diagnóstica de tratamiento sólo puede ser ejecutada luego de conseguir el consentimiento de la persona.
Dos etapas
2.- Decision libre, voluntaria y consciente, en la que puede consentir o rechazar. Debe entender bien la información.
1.- Información oral clara, precisa y objetiva sobre el procedimiento
Deber de informar y respetar la decisión de la person
Consentimiento es temporal y la persona puede retractarse cuando quiera
Fundamentado en
Es el expediente médico en donde se registra todo procedimeinto médico y de enfermería, además de exámenes de laboratorio, medicamentos administrados y signos vitales.
Declaración de eventos adversos
Certificado de defunción
Se entrega cuando el producto de la concepción nace muerto, en conjunto con una Estadistica de mortalidad fetal que se envía a la SEREMI de Salud
Combrabante de parto
Permite la inscripción en el registro civil de todos lo partos o abortos que presenten signos de vida al nacer
Extrahospitalarios
Informe de lesiones
En caso de violaciones y abusos el profesional matrón/matrona también puede emitirlo.
Receta
El código sanitario faculta al profesional matrón/matrona para recetar medicamentos relacionados con la atención de partos, planificación familiar y regulación de la fertilidad
Licencia médica
El profesional matrón/matrona emite la licencia maternal en de prenatal y postnatal
Certificado médico
Formulario de enfermedad de notificación obligatoria
Cadena de custodia
Boleta de alcoholemia
No implica una intencionalidad del autor pero la acción conduce a un resultado no deseado
Subtipos
Inobservancia de reglamento
Incumplimiento del reglamente o de los deberes del cargo profesional
Impericia
Resultado no deseado debido a que no se conocía lo que debía hacerse
Imprudencia
Resultado no deseado debido a una actuación temeraria o exagerada
Negligencia
Resultado no deseado por no considerar algo que pordría ocurrir
El autor de la acción tiene la intención de obtener un resultado determinado, implica mala intención y premeditación.
En caso de conflicto han de garantizarse los mínimos
Ética de máximos o Privados
Beneficencia
Acción que promueve el bienestar de las personas
Autonomía
Capacidad de las personas de obrar según sus fines y bajo su deliberación
Ética de mínimos o Publica
Justicia
Es el tratamiento equitativo y apropiado a la luz de lo que es debido a una persona
No maleficencia
Abstenerse de hacer conscientemente acciones que puedan dañar al otro
Biomédica
Los profesionales de la salud son regidos por exigencias profesionales que integran la parte legal de la deontología y la ética profesional legal
DEONTOLOGÍA
Secreto profesional
Dentro de los documentos legales protegidos
Ficha clínica
Contiene datos personales de el/la usuario/a, los cuales son resguardados por la constitución en
LEY 20.584
Regula derechos y deberes de las personas en relación con acciones vinculadas a su atención de salud
LEY 19.628
Protección de la vida privada
Derechos humanos
La declaración universal de los derechos humanos afianza esta idea de que los seres humanos tenemos derecho a la confidencialidad y que como profesionales de la salud es nuestra obligación y deber el guardar silencio.
Es una cualidad, una virtud, un valor, una obligación y un deber de los profesionales de la salud o de aquellas personas relacionadas con la salud desde antaño
Ciencia y disciplina que se encarga de los tratados de los deberes, conjunto de deberes que constituyeran obligaciones a recomendaciones para el ejercicio profesional
Se concreta a través de los:
Códigos deontológicos
Conjunto de normas que se aplican a un colectivo de profesionales y que pretenden asegurar una practica honesta de la profesión y que sus integrantes sean o tengan una conducta honorable
código de ética
colegio de matronas
El colegio de matronas tiene por objetivo, entre otros, velar por el progreso, prestigio y prerrogativas de la profesion de matrona y por su regular y correcto ejercicio, mantener la disciplina entre sus colegiadas y prestarles atención
Orígenes
Jeremy Bentham
Immanuel Kant
Bioética especial
Bioética general
Son los derechos de las personas, sus deberes en relación a la atención en salud y nuestro rol dentro de ella
Deberes
Informarse de los procedimientos de reclamo
Tratar respetuosamente al personal
Informarse de los horarios de atención y formas de pago
Cuidar de las instalaciones y de los equipos
Conocer y cumplir el reglamento interno de las dependencias medicas
Entregar información verídica, no falsificar su identificación y sus datos personales importantes
Derechos
Que su médico le entregue un informe de la atención recibida durante su hospitalización
Inscribir el nacimiento de su hijo en el lugar de su residencia
Que el personal de salud porte una identificación con expresión de sus funciones.
Donde sea pertinente, que se cuente con señalética, facilitación de acceso y facilitadores en lengua originaria.
A ser incluido en estudios de investigación científica sólo si lo autoriza
Consultar o reclamar respecto de la atención de salud recibida
Recibir visitas, compañías y asistencia espiritual.
Aceptar o rechazar cualquier tratamiento y pedir el alta voluntaria.
Que su información médica no se entregue a personas no relacionadas con su atención.
No ser grabado ni fotografiado con fines de difusión sin su permiso.
Ser informado de los costos de su atención de salud.
Recibir una atención de salud de calidad y segura, según protocolos establecidos.
Ser llamado por su nombre y atendido con amabilidad.
Recibir un trato digno, respetando su privacidad, pudor e intimidad.
Que las personas están protegidas legalmente para tener información oportuna y comprensible de su estado de salud
Prestadores
Personas naturales o jurídicas que otorgan atenciones de salud a las personas beneficiarias.
Individuales
Ej: Matrones
Institucionales
Ej: Clinicas
Modelo deliberativo
Permite la deliberación entre el proveedor y el usuario, hay un balance en el grado de responsabilididad de la elección
Modelo interpretativo
El objetivo es ayudar al paciente a elegir entre todas las opciones que satisfagan sus valores
Modelo informativo
Realza el rol del consentimiento informado como instrumento burocrático de protección judicial
Modelo paternalista
Paternalismo moderado o juvenil
Al usuario se le permitia participar de la discusión pero no se considera su opinión en la decision final
Paternalismo duro o infanil
El profesional protegía a las personas por tanto era el quién tomaba todas las decisiones
