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EQUILIBRIO ACIDO - BASE

Los trastornos del equilibrio ácido-base en el cuerpo humano, como la acidosis y la alcalosis, son temas cruciales en la fisiología. La acidosis puede ser respiratoria o metabólica.

EQUILIBRIO ACIDO - BASE

ALCALOSIS

HCO3 < 24mEq/L

Metabólica

Pco2 > 40 mmHg

ACIDOSIS

Respiratoria

HCO3 >24 mEq/L

Metabolica

Pco2 < 40 mmHg

MUESTRA DE SANGRE ARTERIAL

¿pH?

ANALISIS CLINICOS

TRATAMIENTOS DE LAS ACIDOSIS Y ALCALOSIS

Alcalosis, se corrige con cloruro de amoniaco

Acidosis, se corrige con bicarbonato de sodio, lactato de sodio, gluconoto de sodio

ALCALOSIS METABOLICA

Se desarrolla por un aumento de la concentración de HC03 en el liquido extracelular

Exceso de aldosterona, vomito de contenido gástrico, ingestión de fármacos alcalinos

ACIDOSIS METABOLICA

Se desarrolla por una reducción de la concentración de HC03 en el liquido extracelular

Acidosis tubular renal, diarrea, vomito de contenido intestinal, Diabetes Mellitus, ingesta de ácidos, insuficiencia renal crónica

ALCALOSIS RESPIRATORIA

Se desarrolla por un aumento de la ventilación y a una reduccion de la Pco2

Las respuestas compensatorias son los amortiguadores quimicos de los líquidos corporales y los riñones en su capcidad de secretar HCO3

ACIDOSIS RESPIRATORIA

Se desarrolla por una reducción de la ventilación y a un aumento de la Pco2

Las respuestas compensatorias son los amortiguadores de los líquidos corporales y los riñones

EQUILIBRIO ACIDO - BASE

ácidos dona H+ (HCL) (H+)(CL-).

Bases (HCO3) acepta H+ formando H2CO3

Homeostasis. riñon, pulmon, sustancias amortiguadoras

concentracion de (H+)
[] de (H+) sangre valor normal 0,00004mEq/1 (40nEq/l)

el pH es inversamente proporcional a la [] de H+

un pH bajo equivale a [] H+ alto

un pH alto equivale [] H+ bajo

existen 3 sistemas que regulan la [] de H+ para evitar la acidosis o alcalosis
CONTROL RENAL

La combinación del exceso de H+ con los amortiguadores de fosfato y amoníaco en el túbulo genera HC03

La mayor parte de la amortiguación del exceso de H+ del líquido tubular se hace mediante el sistema amortiguador del amoníaco ya que la mayor parte del fosfato se reabsorbe

Proceso de secreción de H + y reabsorción de HC03 por los túbulos renales

Los iones H+ se secretan mediante transporte activo secundario en los segmentos tubulares proximales

Secreción activa primaria de H+ por las células intercaladas de la porción final de los túbulos distales y los túbulos colectores

Los iones HC03 filtrados son reabsorbidos gracias a la interacción con los iones hidrógeno en los túbulos

Los riñones controlan el equilibrio acidobásico excretando orina ácida o básica. La excreción de orina ácida reduce la cantidad de ácido en el líquido extracelular, mientras que la excreción de orina básica elimina bases de este líquido extracelular.

CENTRO RESPIRATORIO Co2

La regulación respiratoria del equilibrio acido básico es un sistema de amortiguación de tipo fisiológico, ya que actúa rápidamente y evita que la concentración de H+ cambie demasiado mientras los riñones dan respuesta.

Aumento de la respiración = Eliminación de Co2, reduce la concentración de iones de H y eleva el pH

Al espirar el Co2 este hace un equilibrio del mismo gracias a los proceso metabólicos

Disminución de la respiración = Aumento de Co2, aumenta la concentración de iones de H

Cuando la concentracion de H aumenta estimula la ventilacion alveolar

AMORTIGUADOR ACIDO BASE

Un amortiguador es cualquier sustancia capaz de unirse de manera reversible a los H+.

Las proteinas como amortiguador

Las proteínas tienen una gran importancia como amortiguador en el organismo ya que estas se encuentran en gran concentración dentro de las células , y la célula al tener esta característica proporcionar alrededor del 60-70% de la amortiguación total.

Sistema amortiguador del fosfato

Este sistema interviene activamente en la amortiguación del líquido de los túbulos renales y de los líquidos intracelulares. Los elementos principales del sistema amortiguador del fosfato son H2P04 y HP04.

Amortiguación de H + en los líquidos corporales

El sistema amortiguador del bicarbonato consiste en una solución acuosa con dos componentes: un acido debil y una sal bicarbonato.

El sistema amortiguador del bicarbonato es el amortiguador extracelular más importante.