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Intervención nutricional en pacientes con TCA

Equipo

• Fernando Roa
• Diana Montejo

Referencias:

Intervención emocional

Utilizar el modelo de Prochaska: Precontemplación,contemplación, preparación, acción,mantenimiento, recaída

Precontemplación: Aumento de la percepción del paciente de los riesgos y problemas de su conducta actual.

Contemplación: Evoca las razones para cambiar y los riesgos de no cambiar; aumenta la autoeficacia para el cambio de la conducta actual.

Preparación: Ayuda al paciente a determinar el mejor curso de acción que hay que seguir para conseguir el cambio.

Acción: Ayuda al paciente a dar los pasos hacia el cambio.

Mantenimiento: Ayuda al paciente a identificar y utilizar las estrategias para prevenir una recaída.

Recaída: Ayuda al paciente a renovar el proceso de contemplación, determinación, y acción sin que aparezca un bloqueo o una desmoralización debidos a la recaída.

Suplementación

Suplementos hipercalóricos, calcio si hay rechazo a productos lácteos, hierro en pacientes vegetarianos y con ejercicio excesivo, zinc en ingesta escasa de carne, tiamina y ácido fólico si hay problemas con abuso de alcohol

Requerimientos nutricionales

Fase de mantenimiento de peso

Adultos: 40-60 kcal/kg/día y niños en periodo de crecimiento administrar de 40-60 kcal/kg/día igualmente. Incremento semanal 500g (Evitar ganancias de 700g por semana)

Micronutrientes: Complemento multivitamínico con minerales, exceptuando el hierro. Determinar la necesidad de utilizar complementos de tiamina durante el restablecimiento de peso

Macronutrientes: Proteínas 15-20% de las calorías. HC del 50-55% y Lípidos 30% de las calorías incluyendo fuente de ácidos grasos esenciales

Introducción de alimentos

El primer paso será conseguir una realimentación, animar a la persona a controlar su alimentación, introduciendo gradualmente los alimentos rechazados, preferible recurrir a alimentos cocidos, a la plancha y la supresión de aliños en las ensaladas,restringir los alimentos ricos en fibra, porque aumentan la sensación de saciedad, hacer de cuatro a cinco comidas al día, sin saltarse ninguna y con un horario regular.