Saúde Do Idoso
Sistema Respiratório
Tórax: Fusão do esterno e cartilagem costais
Fusão do manúbrio e corpo do esterno
Dimin. elasticidade pulmonar
Dimin. pressão máxima inspiratória e expiratória
Dimin. Potência motora e muscular
Dimin. Peso pulmonar em cerca de 21%
Estreitamento dos bronquíolos
Achatamento de sacos alveolares
Red. Ventilação da efetividade da tosse
Red. trocas gasosas
Aum. Esforço respiratório
Termorregulação no Idoso
Temperatura axilar maior ou igual a 37,2C ou elevação de 1.1C na temperatura basal , merecem investigação
-> Por outro lado , não é raro o desenvolvimento de hipotermina em resposta de infecção
Hipotermia pode causar: Sonolência , confusão , mental
disartria , confusão mental , disartria , bradicinesia , hipertonia , bradipnéia , hipoxemia.
A homeostase da regulação da temperatura corporal
e habilidade para adaptação térmica são comprometidas com envelhecimento , por :
Disfunção hipotalâmica
Lentificação na resposta aos pirogênios
Dif. na produção e conservação de calor (pela
redução gordura subcutânea, lentificação da vasoconstrição periférica (Lentificação.v.p com aumento do fluxo sanguíneo cutâneo dificultam a adaptação a ambientes mais quentes.
Sistema Tegumentar
Proteçãp
Impede a perda de fluidos do meio interno para o externo
Regulaçãp da temperatura
Equilib. Hidroeletrolitico
Constituição : pele e seus anexos: pêlos , unhas , glândulas sebáceas e sudoríparas
Camadas da pele
Epiderme
Derme
Hipoderme
Epiderme
Red. espessira por diminuição número de células , podendo ocorrer a diminuição o numero de camadas celulares do estrato espinhoso
Cél da camada basal e espinhosa com alterações do volume e forma e por vezes com disposição desordenada
Red. do potencial proliferativo
Hipoderme
Redução da gordura . diminuição de fibroblastos e da vascularização
DERME
Degeneração das fibras de elastina
Red; espessura : Atrofia
Degeneração das fibras de colágeno
ANEXOS DA PELE
Redução das glândulas sudoríparas
Red. tamanho e função: Glandulas Sebáceas
Red. do folículos pilosos
Red. do cresc das unhas
PÊLOS
Red. geral em todo corpo , exceto: narinas . sobrancelha e orelhas
Sexo Feminino: surgimento de pêlos em mento e lábio superior
Perda de pigmentação do pelos (Cabelos brancos)
Pelos do corpo são diminuidos , em seguida os pubianos e axilares
Alterações da pele e anexos
Flacidez , redução do turgor , redução da elasticidade , rugas , palidez , xerose , púrpura senil . mancha senil (melanose solar) , Unha espessas e Disfunção da termorregulação
Sistema Digestório
Cavidade oral
Mucosa oral: Atrófica , lisa e ressecada ,menos elástica e mais suscetível a lesões
Língua: Red. das papilas filiformes , reduzindo paladar
Dentes: A perda dos dentes depende , alem do envelhecimento e fatores extrínsecos : Hábitos , ocupação , dietas
Redução da massa muscular : Pode comprometer a mastigação e deglutição
Processo de envelhecimento
Aspecto Nutricional
Comprometem a ingestão alimentar :
Red. Olfato e paladar
Red. metabolismo basal
Insuficiência do mecanismo reguladores da sede, fome e saciedade
Deficiência vitamina B6 na utilização
Dimin. Acidez gástrica
Dimin B12, Ferro , Cálcio , Ácido F[olico e Zinco
Red. vitamina D, levando a redução absorção intestinal de cálcio
Aum. Toxicidade de vitamina lipossolúveis : Vit A D E K
Alterações na forma corporal
Aumento dos diâmetros da caixa torácica e do crânio
Aumento da pavilhão auditivo
Aumento do Nariz
Dim. água corporal 20% a 30%
Desidratação crônico: por conta da alteração na distribuição das drogas hidrossolúveis
Dim. massa magra (homens: formato maça e mulheres: formato pêra)
Redução dos arcos dos pés
Aumento da curvatura da coluna
Alteração dos discos intervertebrais
Sistema Genito-Urinário
FEMININO
Alterações Sexuais
Redução da lubrificação vaginal
Red. da libido
Atrofia vaginal e uretral
Pode haver dor , desconforto e sangramento nas relações
Red. freq sexual
Aspecto clínicos relacionados
Reposição hormonal
Lubrificação artificial
Aspectos psicológicos , dependência e submissão marital, herança familiar e criação : grandes repercussões na sexualidade feminina
Repercussões clinicas
Torna o idoso mais suscetível a insuficiência renal aguda no caso , ocorra qualquer insulto nefrotóxico ou isquêmico
Reducão na excreção de drogas com necessidade de ajustes posológicos , menores doses e intervalos maiores
Taxa de filtração glomerular
Declínio progressivo apos dos 40 anos
30% idosos não reduzem a tava de F.Glomerular
Há uma redução na produção de creatinina devido a sarcopenia , a creatinina plasmatica pode apresentar permanecer estável.
MASCULINO
Alterações sexuais
Maior tempo para atingir ereção completa
Maior necessidade de estimulação direta do pênis
Retardo da ejaculação
Perda rapida da ereção após a ejaculação
Aspecto clinicos relacionados
Arteriosclerose
Red. elasticidade do tecido dos corpos cavernosos
HAS
Neuropatias periféricas (diabetes, alcoolismo)
Visão e Audição
VISÃO
Alterações funcionais
Presbiopia
Glaucoma
Rigidez Pupilar
Dificuldade de individualizar e distinguir detalhes e cores
Risco grande descolamento de retina
Alterações anatômicas
Edema de pálpebras inferiores
Ptose
Entrópio (inversão da pálpebra e cílios
Ectrópio (eversão da pálpebra)
Epífora (lacrimejamento excessivo)
Conjuntiva mais fina e friável (sensação de areia nos olhos)
AUDIÇÃO
Disfunção auditiva
É o mais comum déficit sensorial associado ao processo de envelhecimento , caracterizando em uma perda bilateral lenta da audição para tons de alta frequência
Redução no discernimento das palavras
Dificil escultar em ambientes onde haja barulho
Sistema Cardiovascular
VASOS
-> Artérias
-> Veias
-> Capilares
Artérias
Arteriosclerose: Calcificação da cama média (Pressão intravascular x tempo)
Subtópico
Repercussão da arteriosclerose:
Aum. da pressão arterial sistólica
Aum. da Resist. Vascular Periférica
Red. da perfusão dos capilares nas
situações de isquemia
Insuf. Coronária
Insuf. Vascular cerebral
Estenose de carótida
Insuf. Vasc. Periférica
Estenose de artéria renal
Aneurisma de aorta abdominal
Inflamações vascular cônica
Disfunção endotelial
Placa fibrosa
Remodelamento arterial
Ruptura de placa
Isquemia aguda ou crônica
Sindrôme isquêmicas
VEIAS
Insuficiência venosa levando a varizes
Coração
Aumento do peso
Aum. espessura do VE - Hipertrofia do VE
Dimin. 50% reserva funcional/jovem
Valvas aórtica e mitral = fibrose e calcificação
Sistema músculo esquelético
Alteração da Marcha
Diminuição da velocidade, se dá pela redução
de amplitude dos passos.
Redução do balanço normal dos braços
Dimin. da rotação e inclinação pélvica
Aum. do ângulo de flexão dos joelhos
Tecido Muscular
Atrofia das fibras musculares e do aumento
do tec. gorduroso no interior dos músculos.
Redução dos tecidos metabolicamente ativos:
Redução do apetite , da ingestão alimentar
deficiência certos nutrientes
Perda da potência , força e agilidade
Alterações Articulares
Diminuem os números de condrócitos quantidade de água
Menor resistência mecânica de cartilagem
->Menor hidratação
->Maior resistência a colagenase
->Maior afinidade com o cálcio , formando a cartilagem
mais finas e com rachaduras e fendas na superfície
Tecido Ósseo : A baixa reabsorção óssea dos maxilares e da mandíbula acentua-se com a queda dos dentes. Reduzindo a distancia entre o queixo, e o nariz e os dentes migram para trás , modificando fisionomia do idoso
Desiquilíbrio da absorção de Cálcio
Desminerilização Constante de massa óssea
Osteopenia
Osteoporose
