S.B 16 años masculino

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REEMPLAZO TOTAL DE CADERA

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ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA (M419)

Deformidad esquelética axial en el plano antero-posterior incluye deformidad tridimensional con rotación vertebral

Malas posturas

Topic flotante

Alteración en la sensibilidad

Elongamiento Hemicadena superior izquierda Hemicadena inferior derecha

Acortamiento Hemicadena superior derecha Hemicadena inferior izquierda

Pecho protruido

Deformidad estética en las costillas

Aporte de oxígeno

¿Enfermedad restrictiva?

AUTOCUIDADO Y MANEJO EN EL HOGAR

CIRCULACIÓN

Por incremento del tono muscular

Inhibición huso neuromuscular

Capacidades y volúmenes pulmonares

Volumen residual

Volumen de reserva espiratoria

Volúmen de reserva inspiratoria

Volúmen corriente

Capacidad pulmonar total

Capacidad vital

Capacidad inspiratoria

Capacidad residual funcional

VENTILACIÓN Y RESPIRACIÓN

Incontinencia fecal

No contracción voluntaria

Músculo elevador del ano

Músculo puborectal

Espacio de expansión pulmonar derecha

Espacio intercostal izquierdo

Espacio de expansión pulmonar izquierda

Fuerza excesiva en músculos y articulaciones

DESEMPEÑO MUSCULAR

Síndrome de cruzado superior

Hombros adelantados

Cifosis torácica

Cabeza adelantada

Síndrome de cruzado inferior

Hiperlordosis lumbar

Carga excesiva sobre discos vertebrales

Anteversión pélvica

Hipotonía en musculatura abdominal profunda

Inhibición glúteo mayor

Acortamiento erector de la columna

Acortamiento psoas iliaco

Desplazamiento centro de gravedad

Izquierda y Anterior

Vista posterior

Elongamiento en hemicadena muscular

Debilidad

Acortamiento en hemicadena muscular

Disbalance muscular

Balance entre degradación y síntesis de colágeno

Fase de cicatrización Maduración y remodelación

Organización paquetes de colágeno

Contracción de la herida generada por los miofibroblastos

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

Herida quirúrgica cicatrizada

Disrupción en

Hueso

Músculos

Piel

Cirugía con clavos en región cervical

Fracción de eyección

Atrofia del miocardio

Gasto cardíaco

CARACTERÍSTICAS ANTROPOMÉTRICAS

IMC

17. 5

Pectus carinatum

Espacio intercostal derecho

Irritabilidad neuromuscular

Reserva de grasa

Masa muscular

Bajo peso

Talla

155 Cm

Peso

24 Kg

Producción y transmisión de impulsos nerviosos

Obtención de energía

Alteración bomba sodio - potasio

Calcio

Alteración en formación de puentes cruzados

Contractilidad

Pérdida densidad mineral ósea

Fósforo

Falta simultánea de proteínas, calorías y otros nutrientes en proporciones variables, para satisfacer demandas metabólicas

Cadenas musculares afectadas

Cadena Extensión

Transverso espinoso Supracostales Epiespinoso Dorsal Ancho Cuadrado lumbar

Cadena de flexión

Intercostales medios Recto anterior del abdomen Músculos del perineo

Cadena estática

Músculos paravertebrales

C. cruzada posterior

Cuadrado lumbar Intercostales externos Serrato posterior Serrato anterior

C. cruzada anterior

Oblicuo menor Intercostales internos Oblicuo mayor Intercostales externos Psoas iliaco Pectoral mayor

DOLOR

DESNUTRICIÓN CALÓRICO-PROTEICO MODERADO (E440)

BALANCE

MARCHA

EQUILIBRIO

Liberación del sistema gamma y del sistema alfa del control inhibidor superior

Por lesión de las vías Piramidales y Reticuloespinales

No control deposiciones

Aumento de la excitabilidad de las motoneuronas alfa y gamma

Aumento de resistencia al estiramiento pasivo de un músculo

Cx de corrección

Se suspende procedimiento

Continuación de escoliosis desde T10

Alteraciones Cardíacas

Alteraciones Pulmonares

Alteraciones Musculoesqueléticas

Cifósis torácica alta

Cabeza adelantada

Disminución flanco izquierdo

Elevación hombro derecho

Elevación de clavícula derecha

Rotación leve a la izquierda

Lesión cordón medular T4

Afectación motoneurona superior

ESPASTICIDAD LEVE (R25.5)

Retracción muscular

Número de sarcomeros

Desacondicionamiento físico

Atrofia muscular

Desequilibrio entre síntesis y degradación de proteínas

“Detención” en el movimiento pasivo de la extremidad.

Mínima resistencia en menos de la mitad del arco de movimiento.

Reflejos tendinosos profundos exaltados

INTEGRIDAD REFLEJA

- Escoliosis neuromuscular congénita - Escoliosis tumoral infecciosa - Escoliosis traumática sindrómica

Estudiante