ACRETISMO PLACENTARIO

CLACIFICACION

Placenta increta: La placenta penetra hasta miometrio

Placenta percreta: La placenta atraviesa endometrio, miometrio y alcanza la serosa o perimetrio, en ocasiones puede afectar a órganos vecinos

Placenta acreta: Cuando ésta atraviesa el endometrio y se inserta en el miometrio. Más frecuente en cirugías previas, legrados, multiparidad, etc. Suele dar lugar a una falta de desprendimiento de la misma durante el parto o hemorragia durante el alumbramiento

FACTORES DE RIESGO

CESAREAS ANTERIORES
CIRUGIAS UTERIAS PREVIAS
LEGRADOS UTERINAS
EDAD MATERNA AVANZADA

EVALUACION DIAGNOSTICA ECOGRAFICA

DISMINUCION DEL ESPESOR DEL MIOMETRIO

PROTRUCION PLACENTARIAS
DESVIACION DE LA SEROSA UTERINA POR UNA PROTUBERANCIA ANORMAL DE TEJIDO PLACENTARIO HACIA UN ORGANO VECINO

MASA EXOFITICA FOCAL
TEJIDO PLACENTARIO QUE ATRAVIESA LA SEROSA UTERINA Y SE EXTIENDE

DOPPLER
VASOS NUTRICIOS DE LA LAGUNAS
HIPERVASCULARIZACION
HIPERVASCULARIZACION
SUPLEMNTARIA

COMPLICACIONES

HEMMORRAGIA INTRAPARTO Y POSTPARTO
SEPTICEMIA
TROMBOFLEBITIS

TRATAMIENTO

QUIRURGICO

HISTEROCTOMIA

CONSERVADOR

CONSISTE EN EVITAR LA HISTERECTOMIA EN ESE MOMENTO Y PODER PRESEERVAR LA FERTILIDAD

Es la inserción anorma parte o de toda la placenta, con ausencia total o parcial de la decidua basal y anormalidad de la caduca verdadera con penetración de las vellosidades coriales al miometrio

Es una de las principales causas de hemorragia obstétrica, principalmente del post parto inmediato, y que condiciona un importante riesgo de morbimortalidad materna, por la patología misma, como también por el tratamiento aplicado.