ANAMNESIS GENERAL DEL DOLOR
Relación con las actitudes o Decúbitos
¿ Hay alguna posición en que le
alivie o aumente el dolor?
Dolores musculo esqueleticos
Se alivian con el reposo o se intensifican con actividad fisica en procesos inflamatorios
Organos internos
El paciente adopta posiciones que evita el dolor ( antialgica)
Relación con los medicamentos
¿Qué medicamentos ha tomado
para este dolor? . Y qué le sucedió
al dolor?
Ayuda a establecer la naturaleza del dolor
Viseras huecas: antiespasmoticos
Estructuras macizas: analgesicos
Emocionales : sedantes y psicoterapia
Musculares: relajante
Vasculares: vaso activos
Ulcus grastricos : antiacidos y anticolinergicos
Evolución
¿En las horas (o días) que siguieron
al inicio, cambió la forma de
ser del dolor?
La ausencia del dolor no siempre significa mejoria de la enfermedad
Si la enfermedad se agrava
El dolor se alarga
El dolor se intensifica
Si la enfermedad mejora
El dolor se acorta
Disminuye la intensidad
Estado actual
¿ Actualmente, cómo se encuentra
el dolor?
El estado actual del dolor en la entrevista, define la conducta terapeutica a seguir
Periodicidad
¿Cuántos días seguidos
ha tenido el dolor?
A días seguidos
Por periodos doloros o calma (litiasis vesicular)
Dolor permantente, no hay calma (Gastritis)
Relación con el vómito
¿Cuando vomita, qué le pasa al dolor?
Frecuente con patologias del aparato digestivo
Pierde valor semiologico para analizar el dolor
Relación con la orina
¿Cuando orina, qué le pasa al dolor?
Cólicos nefriticos suelen terminar con las llamadas " Crisis de Deiter"
Sindrome de reflujo uretral
El dolor lumbar se presenta o intensifica en el momento de la micción
Dolor al orinar
Cistitis
Tumores vesicales
Relación con la de posición.
¿Cuando hace la deposición qué le
pasa al dolor?
Dolores intestinales
Evaluación intestinal
Dolores
Colón
Intestino delgado
Los dolores se ven en :
Colitis
Entereritis
El dolor produce ruidos hidroaereos