Anatomia de Faringe

Embriología

La faringe es la porcion mas cefálica del intestino primitivo, deriva del endodermo.

Mediante elongaciones y crecimiento, da origen a:

Faringe, esofago, estomago, porcion proximal del ID y conductos biliares

Arcos branquiales: Gruesa pared del mesodermo, separados por hendiduras

A lo largo de las paredes del intestino primitivo, hay 5 dilataciones endodermicas: Bolsas faringeas

Dan origen a: Trompa de Eustaquio, Caja timpanica, Eszos del timo, Amigdalas palatinas, tiroides y paratiroides

Epitelio endoblastico del intestino primitivo

Bolsas endotraqueales

FARINGE

BOLSAS FARINGEAS

1° y 2°

Receso tubotimpanico: Oido medio y Trompa de Eustaquio Porcion Ventral (2°): Fosa amigdaliana + Amigdala palatina

3° y 4°

Paratoides Ala ventral (3°): Timo

6°

Último cuerpo branquial --> Tejido glandular

La faringe es el conducto aeodigestivo que se extiende desde la base del craneo hasta alcanzar el cartilago cricoides (C6)

Mide aprox. 15 cm de largo

Su pared anterior es incompleta, pues por ahi se comunica con las fosas nasales la boca y la laringe

3 partes

NASOFARINGE

Desde la base del craneo al paladar blando

Se identifica el ostium de la tuba auditiva en su pared lateral y la tonsila faringea o adenoides en su pared posterior

Tiene forma cubica, hacia adelante se comunica con las fosas nasales a traves de las coanas

Pared posterior

Amigdala faringea o adenoides

Paredes laterales

Orificio interno de la trompa de Eustaquio, Cumulos linfaticos que constituyen las amigdalas tubarias, Fosita posterior de Rosenmuller

Orofaringe

Desde el paladar blando a la epiglotis (C3)

AMIGDALAS PALATINAS

Son dos, situadas en cada una de las fosas amigdalianas, los limites son dados por pilar anterior y pilar posterior

BASE DE LA LENGUA

Hay otros dos cumulos linfoideos

Amigdalas linguales

Hipofaringe

Va desde la epiglotis, hasta el pliegue inferior del cartílago cricoides (C6)

Aqui encontramos a la Laringe

Tiene forma de embudo, se continua con el esofago cervical

Pared posterior

Cerrada por la cara posterior de la laringe

Se corresponde con la 3, 4, 5 y 6° Vertebra cervical

P. laterales

Conforman 2 canales que siguen los bordes externos de la laringe: LOS SENOS PIRIFORMES

Velo paladar

Es un tabique musculo membranoso movil que prolonga el paladar dura hacia atras y hacia abajo

Funcion de separar nasofaringe de la orofaringe

Formado por:

Aponeurosis palatina, conjunto de 10 musculos, Tapizado por mucosa que contiene glandulas en su interior.

Inervacion: Sensitiva: Nervio paladar posterior= Trigemino

Motora: Vago, TVP= N. Mandibular

Aponeurosis palatina

Hoja tendinosa cuadrilatera, que sirve como punto de insercion para todos los musculos

MUSCULOS

TENSOR DEL VELO DEL PALADAR

Origen

Fosita navicular: anterolteral de la tuba auditiva y la uvula

Direccion

Hacia abajo y hacia dentro, oblicuamente, se inserta en la AP

Eleva el paladar al momento de deglutir

Musculo de la Uvula

Origen

Espina nasal superior, cerca del borde post. de la lamina horizontal, de ambos palatinos

Levanta la uvula

Musculo palatogloso

Origen

Cara inferior de la Aponeurosis palatina, termina en los bordes laterales de la base de la lengua

Eleva la porcion posterior de la lengua

Musculo Palatofaringeo

Origen

Fasciculos: Palatino, tubarico y pterigoideo

Desciende el velo del paladar

Drenaje Venoso

Plexo profundo

Drena hacia plexo externo, venas perforantes por debajo del constrictor

Plexo perifaringeo

Drena la yugular interna

Anillo de Waldeyer

Estructura de tejido linfoide, cuya funcion es la porteccion de la entrada de la via area y digestiva

Musculos

Cumplen la funcion de proteccion de via aerea y deglucion

Musculos extrinsecos o dilatadores

1. Estilofaringeo

Musculo elevador de la laringe y de la boca del esofago 3cm durante la deglucion

2. Palatofaringeo

Desciende el velo del paladar, al mismo tiempo eleva la laringe y la faringe

3. Salpingofaringeo

Eleva la faringe y la laringe, durante la deglucion y extrae lateralmente las paredes faringeas

Musculos intrinsecos

1. Constrictor superior

Formado por 4 haces: Haz pteringofaringeo, orofaringeo, milofaringeo, glosofaringeo

2. Constrictor medio

Nace con 2 haces: Haz queratofaringeo y condrofaringeo

Irrigacion

Arteria carotida externa

Rama laringofaringea del sistema subclavio

Arteria faringea ascendente

Irriga paredes laterales y posteriores de nasofaringe, parte posterolateral del velo del paladar, polo sup. del compartimento amigdalino

Arteria palatina ascendente

Irriga dentro del musculo estilogloso, arcos del velo del paladar y parte adyacente de la faringe

Arteria dorsal de la lengua

Irriga la pared anterior de la orofaringe, proporciona una rama a la arteria polar inferior que va a la amigdala palatina