APV (79)

Motivo de consulta: asiste a consulta con fisioterapia, remitida por ortopedia por presentar un dolor en la rodilla a nivel medial, diagnosticada como desgarro en el menisco medial de la rodilla derecha.

Aspeto Sociodemográfico

Vuida, 4 hijos 4 nietos
(1 de sus hijos vive en Bogotá,
1 en Canadá 1 Popayán,
1 Pereira). Pensionada

Centros comerciales

Centros comerciales

Septimazo

Septimazo

Visitar museos

Visitar museos

Mecanismo rotacional

Antecedentes

Familiares: Papá cáncer

Patológicos: Lupus (30 años) Glomerulonefritis (30 años)
Insuficiencia cardiaca congestiva (3 años)

Traumáticos: Estallido de bomba de gas (15) años
Hemorragia rectal (10 años)

Quirúrgicos: 4 partos
Corrección de vejiga

Tóxicos: Fumadora durante 25 años 2 paquetes diarios (20 años)

El miembro apoyado
en semiflexión

Comprime el menisco

Carga axial

Reborde del cóndilo femoral se apoya directamente sobre el perímetro medial

Se produce una fuerza en cizalla

La periferia capsular sufre tracción

Desgarro de menisco medial

Desgarro de menisco medial presente

Afectación en la capsula articular

Ruptura de la membrana sinovial

Derrame de líquido sinovial

Aumento en la fricción de las
superficies articulares

Estimulación de nociceptores

Dolor

Disnea

Corpúsculos de Paccini

Deformaciones de la capsula

Señalan inicio y terminación de movimiento

Inician una descarga
enérgica de potenciales
eléctricos

No se detectan aceleración o desaceleración del movimiento articular

No se detectan los cambios dinámicos
de la deformación de los tejidos

Propiceción

Corpúsculos de Ruffini

No hay detección en
variaciones de
tensión y estiramientos

Pérdida de las señales de los estados de equilibrio dinámico durante periodos largos

Se altera la detección de los factores estáticos como dinámicos, velocidad, la posición intrarticular y el estiramento

Balance estático y dinámico

Disminuyen la congruencia articular

No hay conversión de
cargas axiales en tensiles

Borde libre del menisco

Marcha

Ligamento lateral interno

Ruptura del ligamento

Ruptura del ligamento

de la rotación interna

Lesión de ligamento cruzado anterior

Fuerza en cizalla

Aumento del valgo

Triada de O'Donoghue

Afectación en la matriz

Se desplaza al espacio
intercóndileo

Una parte del menisco está
fijado en la capsula

Se forma un ojal que se aloja
en el cóndilo femoral

No hay desplazamiento
de los meniscos

Afectación en los
alerones meniscorrotulianos

Limitación en la
extensión de rodilla

Bloqueo de rodilla

Altera componente biscoelastico

Bifasico

Intrinseco

Se altera el espacio entre fibras
ante las fuerzas de cizallamiento

ROM

Retribución de líquido
intersticial

Movimiento molecular
de la matriz sólida

Se aumenta la tensión tisular

Altera la distribución de la carga

Disminuye la estabilidad articular

Tensión excesiva en músculos

Cuadriceps

Músculos del muslo y la pierna
van a cumplir función estabilizadora

Tensor de la fascia lata

Poplíteo

Bíceps femoral

Gastrocnemios

Semimebranoso

Semitendinoso

Disminución en la rotación
interna de la rodilla

Disminución en
la flexión plantar

Disminución en la
flexión rodilla

Extensión de
cadera

Disminución en la rotación
externa de rodilla

Alteración en el
deslizamiento posterior
de la tibia sobre el fémur

Disminución en la
extensión de rodilla

Disminución en la
flexión de rodilla

Disminución en la estabilización
de la pelvis en apoyo monopodal

Disminución de la
estabilización de rodilla

Desempeño muscular

Andar distancias largas

Andar sobre diferentes superficies

Ponerse de rodillas

Permanecer de rodillas

Disminución en la fase
media de oscilación

Disminución de la
fase media de apoyo

Disminución de la fase
inicial de la oscilación

Disminución en la
fase final de apoyo

Disminución Fase
previa de la oscilación

Caracterisitcas temporoespaciales

Aumento del
ancho de paso

Aumento del
ancho de zancada

Aumento del
ángulo de paso

Disminución en
la cadencia

Disminución en
la aceleración

Afectación en el
periodo de balance

Afectación en el
periodo de soporte

Capacidad aerobica

Circulación

Características
antrópometricas

Topic flotante

permanecer de pie

Restricciones biomecánicas

Limites de establidad

Estrategia de rodilla

Estrategias de movimiento
(Reactiva, anticipatpria)

Estrategias de movimiento

Estrategias sensoriales

Control dinámico

Estabilidad en la marcha
(Marcha no funcional)

Orientación en el espacio

Estimulación de mecanoreceptores