enfermedades neurodegenerativas

Estadio 0: no hay signos de enfermedad Estadio 1:Enfermedad unilateral. Estadio 2: Enfermedad bilateral, sin alteración del equilibrio. Estadio 3: Enfermedad bilateral leve a moderada con inestabilidad postural; físicamente independiente. Estadio 4: Incapacidad grave, aun capaz de caminar o permanecer de pie sin ayuda. Estadio 5: Permanece en illa de rueda o encamado si no tiene ayuda.

Las personas diagnosticadas de EP tienen el doble
de probabilidades de desarrollar deterioro
cognitivo leve.

Los déficits en flexibilidad cognitiva, planificación,
memoria de trabajo y aprendizaje aparecen pronto
en el curso de la enfermedad.

Microscópicas: Pérdida de neuronas en el
asta anterior medular y en los núcleos motores del troncoencéfalo, respetando los responsables de los
movimientos oculares.

Daño en neuronas motoras:
• Adelgazamiento de raíces
anteriores medulares.

• Pérdida de mielina en
nervios motores.

• Atrofia muscular por
denervación.

- El cuadro se describe sin afectación de las
funciones superiores.
- No provoca afectación cognitiva, pero sí
psicológica, con cuadros sobre todo ansioso depresivos.
- Si bien existen dificultades comunicativas, asociadas a la alteración neuromuscular, el lenguaje se encuentra preservado.

No se producen alteraciones sensitivas (ni
superficiales ni profundas).
• No suelen afectarse los oculomotores.

• Suele preservarse el control esfinteriano.

• No se compromete el funcionamiento del músculo
liso (regulado por el sistema nervioso vegetativo).

• El sistema sensorial y el estado de consciencia.

1.- Farmacológico

2.-La fisioterapia, la rehabilitación y el uso de dispositivos ortopédicos o silla de ruedas, u otras medidas ortopédicas pueden ser necesarios para maximizar la función muscular y la salud en general.

3.- Tratamiento Fonoaudiológico

Atención: • El déficit de atención es un claro síntoma
cognitivo en la EP.
• En estadios tempranos de la enfermedad se
observan dificultades en la atención alternante. • En la EP están preservadas las tareas de
atención verbal simples medidas con el span
de dígitos, incluso en la mayoría de pacientes que se encuentran en estadios avanzados de la enfermedad.

Funciones Ejecutivas: • La afectación en formación de conceptos y el síndrome disejecutivo es más grave cuando la EP se asocia a demencia. • La disfunción ejecutiva en la primera fase de deterioro cognitivo de la EP es muy común y está ampliamente documentada, pero no es ni universal ni uniforme; los pacientes tienen distintos perfiles de deterioro con un riesgo y velocidad de progresión a demencia variable.

Percepción:
• En pacientes con EP sin demencia se han descrito tanto déficits visoperceptivos y visoespaciales (en la percepción de caras y líneas) como déficits visoconstructivos (Caballol et al., 2007).

• Cuando la demencia está presente existe peor discriminación
visual, percepción de objetos y habilidades visoconstructivas
(Bothe et al., 2010).

• Los déficits visoperceptivos y visoespaciales se observan con más frecuencia en personas con alucinaciones visuales.

Lenguaje: • En la EP el lenguaje se encuentra preservado, excepto para la fluidez verbal.
• Así, la afectación del lenguaje en la EP se da
básicamente en el contexto de las funciones ejecutivas.

• La fluidez verbal semántica está más afectada que la fonética y aparecen más dificultades con los nombres que indican acción (verbos) que con los que nombran objetos

1.- Tratamiento farmacológico

2.- Tratamiento de Neurorrehabilitador