Audición
Nombre de la alumana: Xochilt Guadalupe Leon Luciano. LIC. en Rehabilitación física.
Intervención y rehabilitación en las hipoacusias.
se define como:
Se centra en el desarrollo de sistemas de comunicación alternos o basados en lenguaje oral.
Se divide en dos:
Lengua de señas mexicana (LSM)
Es un sistema alterno de comunicación que
consiste el uso de signos y símbolos manuales.
cuenta con su propia:
Sintaxis
Gramática
Léxico
Este sistema de comunicación no requiere la intervención de la audición, por tanto,
no es necesario la adaptación de auxiliares auditivos en el individuo.
Dactilología
Es la:
Representación manual de cada una de las letras
que componen el alfabeto.
Se divide en tres:
Lectura Labio Facial (LLF)
Se centra en:
El desarrollo de la habilidades de la lectura
de labios.
Terapia Auditivo Verbal
Se basa en:
El entrenamiento auditivo
Indispensable el uso de auxiliares auditivos
La edad máxima para comenzar su aplicación son los 4 años.
Logogenia
Se basa en:
Método que facilita la adquisición de lectoescritura en niños con hipoacusia independiente a la presencia de la audición.
Evaluación de la audición
Son:
Técnicas instrumentales y de observación utilizadas
Lo dividiremos en siete:
Otoscopia
exploración de:
Oído externo
Membrana timpánica
Material de uso:
Otoscopio
Método de uso:
Tracción del oído hacia arriba y afuera en adultos y hacia abajo y afuera en niños para enderezar el CAE y observar correctamente la MT.
Impedanciometría:
Evalúa la:
Función del oído medio
formas de avaluar:
Timpanometría
Reflejo estapedial
Audiometría
Es un:
Estudio que cifra las alteraciones de la audición en relación con los estímulos acústicos.
Permite estudiar:
Umbral auditivo
Se refiere a:
La intensidad mínima audible de cada frecuencia.
Ciertos fenómenos fisiopatológicos.
Comprensión de la palabra y discriminación auditiva.
Potenciales Evocados Auditivos de Tronco Cerebral (PEAtc)
Equipo que registra las
Señales bioelectricas.
Brinda:
Una Posibilidad de estudiar funcionalmente los distintos niveles de la vía auditiva y permite estimar en forma objetiva el umbral de audición.
Se pueden identificar 5 ondas
Onda l
Refiere:
órgano de Corti
Onda ll
Refiere:
Núcleos cocleares
Onda lll
Refiere:
Complejo olivar superior
Onda lV
Refiere:
Núcleo anterior del lemnisco lateral (muesca)
Onda V
Refiere:
Colículo inferior
Se utilizan estímulos tipo click que llegan al oído, evaluando frecuencias entre 2000 Hz y 4000 Hz
Colocando 3 electrodos:
Positivo: vertex o frente alta
Negativo: oído a estimular
Tierra: oído contralateral
Potenciales Evocados Auditivos de estado estable (PEAee)
Se da:
Con Respuestas periódicas cuasi-sinusoidales, cuyas características de amplitud y fase se mantienen constantes en el tiempo.
Emisiones otoacústicas (tamiz auditivo)
Se da por:
Las emisiones otoacústicas son sonidos medidos en el CAE que reflejan un proceso activo en la cóclea, sonido emitido dentro del proceso normal de audición por las CCE.
Anatomía y fisiología
Oído externo
Esta determinado por:
Conducto auditivo externo
Tiene la función de:
Llevar el sonido del exterior a la membrana timpánica.
Pabellón auricular
Tiene la función de:
Llevar el sonido al conducto auditivo externo.
Oído medio
Se compone de:
Membrana timpánica
Es el comienzo
del oído medio
En su estructura externa se pueden identificar tres partes:
Pars flácida en la región superior medial
Pars tensa
Ombligo de la MT
(lugar donde se inserta el martillo
Se compone de tres capas:
La primera es una continuación de la piel
del CAE.
La segunda capa está formada por un estroma fibroso.
Las fibras que lo componen son de dos tipos:
Radiales
Circulares
La tercer capa se encuentra constituida por
una continuidad de la mucosa del oído medio.
Cadena de huesecillos
Extendiéndose de fuera a dentro desde la membrana timpánica hasta la ventana oval se suceden el martillo, el yunque y el estribo.
Trompa de Eustaquio
Es un conducto osteo-condro-membranoso, que
une la pared lateral de la rinofaringe con la pared anterior del OM.
Su función es fundamental ya que proporciona ventilación a la caja timpánica.
Esta compuesta por:
La trompa de Eustaquio
Tapizada en su interior por un epitelio mucoso
que en su parte condromembranosa es de tipo respiratorio.
El segmento óseo
Tiene una mucosa más similar a la caja timpánica, con un epitelio dotado de escasos cilios, sin elementos linfoides ni pliegues y, con escasas glándulas.
Oído interno
Compuesto por:
La cóclea
La cual esta dividida en tres porciones:
Conducto coclear
Se encuentra en el:
Laberinto membranoso
Contiene:
Endolinfa
Limitado por:
Membrana basilar
En ella descansa:
El órgano de Corti
Constituido por:
Membrana tectorial
Células pilosas
Las cuales pueden ser:
Internas
Inervadas por:
Neuronas sensoriales
Externas
Inervadas por:
Neuronas Motoras
De:
Escala Timpánica
Estos están en:
En el laberinto oseo
Membrana vestibular
De:
Escala vestibular
Esta va desde:
Ventana oval (estribo fijo)
A la
Ventana redonda (ventana timpánica)
Hipoacusia
Es una:
Perdida en la capacidad auditiva, cuando el umbral auditivo mínimo se encuentra por encima de 20dB se considera una hipoacusia.
se clasifica en 3:
Momento de aparición
Se considera el desarrollo de lenguaje como referencia.
Se divide en tres:
Prelocutiva
Aparece:
Cuando la pérdida auditiva aparece previo a la aparición de lenguaje.
Perlocutiva
Aparece:
Entre los 2 y 5 años, previo a la consolidación de lenguaje.
Postlocutiva
Aparece:
Cuando la pérdida auditiva aparece después de la consolidación del lenguaje.
Causas:
Alteraciones genéticas.
Alteraciones congénitas.
Medicamentos ototoxicos
Furosemida
Aminoglucosidos
Infección
Otitis o virus
Alteraciones metabólicas y vasculares
Dislipidemias
Diabetes
Hipertensión
Edad (presbiacusia)
Exposición a ambientes ruidosos
Clasificación topográfica
Se considera el área del oído o vía auditiva en la que se encuentra la alteración.
Se divide en cuatro:
De conducción
Se da:
Cuando aparece una lesión en el oído externo o medio.
Neurosensorial
Aparece:
Por lesión en el órgano de Corti (cocleares) o de las vías acústicas (neuropatías o retrococleares)
Mixta
se da cuando:
Hay una lesión en oído externo o medio y oído interno.
Centrales
Se da
Debido a daño cerebral.
Nivel de perdida
Se divide en seis:
Leve
De una intensidad:
Mayor a 20 a 40 dB
Moderado
Intensidad:
De 40 a 60 dB
Severo
Intensidad:
De 60 a 80 dB
Profundo
Intensidad:
De 80 dB en adelante
Restos auditivos
solo:
Respuesta auditiva en algunas frecuencias
Cofosis o Anacusia
se da:
Sin respuesta auditiva a los 110 dB