Paciente de 54 años
Femenino

VIH III
-Síndrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA)
-Recuento de linfocitos CD4 menor 200/mm3

Inestabilidad de rodilla

Miembro inferior

Estimulo neuronal flexor inhibe el estimulo externo

Patrón:

Un aumento del tono

Hemiplejia Izquierda

Falla Control Motor

-Add Hombro
-Flexión de codo
-Flexión de muñeca
-Flexión de muñeca

Alteraciones musculoesquelticas

Alteración Control
selectivo de movimiento

Miembro Superior

Patrón:

Hiperexitabilidad

Patrón espastico

Cuadro clínico de dolor tipicamente rotuliano

Inestabilidad a nivel posterior
de la articulación

Alteración en el alineamiento oseo

Toxoplasmosis cerebral

Toxoplasma gondii es un parásito que causa infecciones asintomáticas en la gran mayoría de las personas inmunocompetentes.

Perdida de la capacidad de mover de forma voluntaria e independiente una articulación para realizar una actividad especifica

-Rotación externa cadera
-Hiperextensión de rodilla
-Plantiflexión

Síndrome patelofemoral

Rotula sobre la superficie
troclear del fémur

Alteración compartimientos
anteriores

Estabilidad dinámica de la articulación

Cuadriceps

Vasto interno

Debilidad

Vasto externo

Vasto interno oblicuo

Mayor desplazamiento
lateral de la rotula

Extensiones

Disminución de la activación

Cintilla iliotibial y porción
corta del biceps femoral

Subluxación interna

Restricciones biomecanicas

Alteración función rotuliana

Mejorar la eficiencia del cuadricpes por el
incremento del brazo de palanca del mecanismo extensor.

Desviación de la rotula

No se centraliza las fuerzas
divergentes del cuadriceps

No se transmitir la tensión creada alrededor del fémur, hasta el tendón rotuliano y la tuberosidad tibial

No se genera adecuada tensión desarrollada por el cuadriceps y el tendon rotuliano

Inadecuada contracción del cuadriceps

Alteración fuerza de reacción de la articulación patelofemoral

Desplazamiento del
vector resultante de:

Tendón del cuadiceps

Tendón
rotuliano

Movimiento flexo-extensión

Angulo Q

Desplazamiento del vector hacia afuera

Valgo

Desplazamiento del centro de masa

Mayor descarga de peso

Hemicuerpo derecho

Mayor centro de presión en talón derecho

Baricentro corporal

Aumentado derecha
disminuido izquierda

Mayor descarga de peso hacia posterior

Alteración de la banda muscular miofascial posterior

Desequilibrio de la cadena muscular posterior

Modificación de patrones motores

Debilidad de cuadriceps

Constante demanda de
isquiotibiales se encuentran acortados

Perdida de Sinergia muscular

Compensaciones posturales

Hiperextensión de rodilla

Desequilibrios musculares

Déficit neurológicos

Coordinación

Organización

Ejecución

Disminución de los tiempos de reacción y el rendimiento en una tarea cognitiva

Alteración del proceso cognitivo

Alteración propioceptiva

La capacidad de orientar los segmentos con respecto a la gravedad

Control postural

Orientación en el espacio

Control dinamico

Marcha hemiplejica

Miembro inferior se mantiene en extensión durante todo el ciclo de la marcha

Apoyo
Eleva el centro de gravedad con caída de la pelvis hacia el lado derecho

Blanceo realiza movmiento de circunducción

Alteración somatosensorial

Estrategia de movmiento

POSTURA

MARCHA

DESEMPEÑO MUSCULAR

Inestabilidad en la fase de apoyo

Holgura en el balanceo

Inadecuado dorsiflexión de tobillo presenta patrón motor plantiflexión

Posición previa del pie
en el balanceo final

Alteración longitud de paso

Inadecuada flexión de cadera e
inadecuado equilibrio corporal

Conservación de la energia

-Alteración en las sinergias de las actividades musculares
-Inestabilidad articular no generan adecuadas fuerzas de reacción
- Desviación del centro de masa

BALANCE

Tareas y demandas generales

Múltiples tareas

Movilidad

Mantener la posición del cuerpo

Desplazarse

Andar y moverse

Autocuidado

Higiene personal relacionado
procesos de excreción

Vestirse
(Apuntarse el sostén)

Áreas principales de la vida

Trabajo y empelo

Vida comunitaria

Tiempo libre y ocio