CANDIDA
sinonimia
candidiasis
moniliasis
muguet
trush
algodoncillo
etiologia
C. albicans
C. tropicalis
C. glabrata (ss)
C. dubliniensis
C. parapsilosis (ss)
C. orthopsilosis
C. metapsilosis
C. krusei
C. famata
C. guilliermondii
A. historicos
la candidosis es una de las enfermedades micoticas
en pacientes debilitados se presenta placas blancas
Se han llegado a contar hasta 250 sinónimos y acrónimos; entre los más importantes, se encuentran Oidium albicans (Robin, 1853)
epidemiologia
La candidosis es una enfermedad cosmopolita y, sin duda alguna, es la micosis que más se presenta en todo el mundo y la primera de tipo oportunista
En el hombre es menos frecuente y se puede encontrar de 0% a 10%; en cambio, en la vagina, por su propia condición anatómica, C. albicans y Candida spp.
En mujeres embarazadas, la microbiota de Candida se incrementa desde 30% hasta 75%
Debido a que Candida albicans y otras especies oportunistas son parte integral de la microbiota habitual
La candidosis se presenta en todas las edades. Es común en lactantes, cuyo origen se debe a la infección de las mucosas durante el parto
factores de predisposicion
Cambios de pH, de manera notable en la vagina y en la boca, durante el embarazo y la prematurez.
Enfermedades o procesos debilitantes. Diabetes, tuberculosis, absceso hepático amebiano y desnutrición.
Inmunodeficiencias primarias o adquiridas. Leucemias, linfomas, enfermedad de Hodgkin, infección por VIH-SIDA
Factores iatrogénicos. Tratamientos prolongados con antibióticos, corticosteroides, citotóxicos
Misceláneo. Dermatosis inflamatorias previas (dermatitis por contacto y del área del pañal)
patogenia
Adaptación al pH.
Adhesinas.
Enzimas
Transición morfológica.
Switching fenotípico
Formación de biopelículas o biofilms
Apareamiento (entrecruzamiento).
Aspectos inmunológicos
Inmunidad innata
Toll (TLR), receptores tipo lecitina C (CLRs ) , receptores tipo NOD (NLRs) y los receptores tipo RIG I (RLRs)
Mecanismos de defensa
Las células epiteliales se defienden de la invasión, a través de la activación del TLR4, que conduce a la activación del factor nuclear kappa beta (NFκβ)
Celulares
Producen citoquinas y quimiocinas que reclutan otras células inmunes
Respuesta inmune adaptativa
Las células dendríticas presentan a los antígenos específicos de Candida (en particular los β-glucanos) a las células T
Aspectos clinicos
Candidosis oral
Candidosis genital
Candidosis del tracto gastrointestinal
Candidosis respiratorias
Candidosis cutánea
Onicomicosis por Candida
Candidosis del área del pañal
Pustulosis candidósica
Candidosis mucocutánea crónica
Candidosis sistémica o profunda