Paciente femenino 70 años
factor de riesgo
genética - edad
antecedentes
Asma
no al ejercicio
sí alérgica
proceso respiratorio crónico
Inflamación
leucocitos, eosinofilos, interleucinas
obstructivo
secreciones excesivas, migración celular
hiperrespuesta bronquial
broncoconstricción atrapamiento de aire
Diabetes Miellitus tipo II
Evidente durante hospitalización
los receptores organos diana dañan
hígado (reservas de glucosa)
insulina llega
indica sintetizar glucosa
glucogénesis
glucogenólisis
obtiene ATP
distribuirlo a nivel sistémico
no ocurre
cantidades de ATP insuficientes
aumento considerable niveles de glucosa
sale a sangre
porque a nivel
Muscular
Fatiga
Vascular
no se necesita insulina
al aumento glucosa
proceso de toxicidad
celulas inflamatorias
aumenta tamaño vaso
endotelio fibrotico no eficiente
bombeo de sangre
musculos MMII
menor posibilidad de respuesta inmune
Neumonía adquirida en la comunidad
Streptococo ingresa via aerea superior
migra via aerea inferior
infección parénquima pulmonar
fases
fase 1 congestiva
inflamacion mediada por citoquinas y neutrófilos
fase 2 hepatización roja
congestion vascular
exhudado de líquido
afectación pleura
derrames paraneumónicos
derrame pleural masivo
drenaje con tubo torax
fase 3 hepatización gris
depositos de fibrina
destruyen celulas inflamatorias
opacidades radiológicas
por espacio intraalveolar lleno de tejido fibrótico (sólido o líquido)
disminución en captación o2
no distensibilidad alveolar
disminución volumen de aire
atelectasias bibasales
Ventilación y Respiración
volumen corriente 450ml
volumen reserva inspiratoria 3000ml
capacidad vital
volumen de reserva espiratoria 1100 ml
Falla respiratoria
intubación orotraqueal
estancia prolongada en cama
Síndrome desacondicionamiento físico
Daños sistemas post 24 horas
metabólico
disminuye produccion y captacion
ATP
llevan a
disminucion masa magra
secundario desuso
1.3% cada semana
aumento contenido graso
3% cada semana
cronificar Diabetes
Características Antropométricas
muscular
disminuye la utilización de glucógeno
reduce síntesis proteica
intolerancia al esfuerzo minimo
Capacidad Aeróbica y resistencia
moverse
rolar
bañarse
vestirse
mover objetos
dificultad en mantener
Postura adecuada
Musculos grandes
mas afectados
diafragma
disfunción diafragmática inducida por la ventilación mecánica (DDIV)
Columna y MMII principalmente
Gluteo mayor y medio
psoaps iliaco
a partir de 6 horas sin movimiento
cambios en fibras musculares
despues del día 10 dismunuyeb en numero
aparece atrofia
despues 24 horas
tejido contractil
sustituye tejido conectivo
inicio de retracciones musculares
ROM
transverso abdominal
erectores de columna
gastrocnemios
Infección intestinal
alimentos contaminados
adquirio Scherichia Ecoli
Dolor abdominal fuerte
Dolor
Hipocondrio derrecho
A eco se encuentra absceso hepático
intervención quirúrgica
tubo de drenaje
proceso infeccioso continua
Shock Septico
Septicemia especificada A418
foco pulmón y abdomen
leucocitosis
Fiebre
deshidratación
requerir liquidos
salida a expacio intersticial
edema
distension abdominal
patrón restrictivo
quita espacio
embarazos (3)
debía realizar quehaceres del hogar
bipedestación prolongada
presión hidrostática muy elevada
valvulas venosas se dañan
no vencen fuerza de gravedad
insuficiente movilización sangre
corto circuito
venas varice
Safenectomía
Autocuidado y vida domética
no funcional
restricciones participación
ayudar a los demas d660
religión espiritualidad d930