CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS SEGÚN EL DSM-V Y EVALUACIÓN DE LAS ESFERAS MENTALES

Discapacidad intelectual

Dificultades

Aprendizaje de habilidades académicas como lectura, cálculo, escritura, etc.

Percibir señales sociales de la comunicación como la intención

Regulación emociones y comportramiento

Realizar actividades complejas, tomar decisiones o tener juicio propio

Retraso global del desarrollo

se reserva para menores de 5 años cuando el nivel de gravedad clínica no se puede valorar durante los primeros años de la infancia

Se diagnostica cuando un sujeto no cumple con los hitos de desarrollo esperados en varios campos del funcionamiento intelectual como también niños demasiado pequeños que no pueden participar en pruebas estandarizadas.

Esta categoría se debe volver a valorar después de un período de tiempo

Discapacidad intelectual (trastorno del
desarrollo intelectual) no especificada

se reserva para mayores de 5 años cuando la valoración del grado de discapacidad intelectual es difícil o imposible debido a deterioros sensoriales o físicos asociados, discapacidad locomotora o presencia de problemas de comportamiento graves o algún trastorno mental.

Esta categoría sólo se
utilizará en circunstancias excepcionales y se debe volver a valorar después de un período de tiempo.

Trastornos de la comunicación

Pueden configurarse a partir de los 4 años y sus deficiencias son principalmente en el lenguaje, habla y comunicación

Trastorno del lenguaje

Dificultades

Adquisición y uso del lenguaje en
todas sus modalidades (hablado, escrito, lenguaje de
signos u otro)

Limitaciones en la comunicación eficaz, la participación social, los logros académicos o el desempeño laboral

La manifestación de los síntomas se da desde el inicio del desarrollo

Las dificultadas no se pueden asociar con otras patologías o enfermedades de base

Trastorno fonológico

Dificultades

producción fonológica que interfiere con la comprensión del habla o impide la comunicación verbal

limitaciones en la comunicación eficaz que interfiere con la participación social, los logros académicos o el desempeño laboral

La manifestación de los síntomas se da desde el inicio del desarrollo

Las dificultadas no se pueden asociar con otras patologías o enfermedades de base

Trastorno de la fluidez de inicio
en la infancia (tartamudeo)

Dificultades

Aparición frecuente y notable de uno (o más) de los siguientes factores:

Repetición de sonidos y sílabas

Prolongación de sonido de consonantes y de vocales

Palabras fragmentadas

pausas en el habla o silencios

sustitución de palabras para evitar palabras
problemáticas

Palabras producidas con un exceso de tensión física

Repetición de palabras completas monosilábicas

La alteración causa ansiedad al hablar o limitaciones en la comunicación eficaz

La manifestación de los síntomas se da desde el inicio del desarrollo

Las dificultadas no se pueden asociar con otras patologías o enfermedades de base

Trastorno de la comunicación social (pragmático)

Dificultades

Dificultades persistentes en el uso social de la comunicación
verbal y no verbal y se manifiesta por todos los siguientes factores:

Deficiencias en el uso de la comunicación para propósitos
sociales, (saludar y compartir información)

Deterioro de la capacidad para cambiar la comunicación de
forma que se adapte al contexto o a las necesidades del que
escucha

Dificultades para seguir las normas de conversación y narración (respetar el turno, cuándo usar los signos verbales y no verbales)

Dificultades para comprender lo que no se dice explícitamente (inferencias)

limitaciones funcionales en la comunicación
eficaz, la participación social, las relaciones sociales, los logros
académicos o el desempeño laboral

La manifestación de los síntomas se da desde el inicio del desarrollo

Las dificultadas no se pueden asociar con otras patologías o enfermedades de base

Trastorno del espectro del autismo

Dificultades

Deficiencias persistentes en la comunicación social y en la interacción social en diversos contextos, manifestado por lo siguiente:

Deficiencias en la reciprocidad socioemocional (acercamiento social anormal y fracaso de la conversación normal)

Deficiencias en las conductas comunicativas no verbales
utilizadas en la interacción social (anomalías del contacto visual y del lenguaje corporal o deficiencias de la comprensión y el uso de gestos)

Deficiencias para ajustar el comportamiento en diversos contextos sociales pasando por dificultades para compartir juegos imaginativos o para hacer amigos, y con ausencia de interés

Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades, que se manifiestan en dos o más de los siguientes puntos

Movimientos, utilización de objetos o habla estereotipados o
repetitivos

Insistencia en la monotonía, excesiva inflexibilidad de rutinas
o patrones ritualizados de comportamiento verbal o no verbal

Intereses muy restringidos y fijos que son anormales en
cuanto a su intensidad o foco de interés

Hiper- o hiporeactividad a los estímulos sensoriales o interés
inhabitual por aspectos sensoriales del entorno (texturas, olores, temperatura, dolor o movimiento)

Los síntomas han de estar presentes en las primeras fases del período de desarrollo (pero pueden no manifestarse totalmente hasta que la demanda social supera las capacidades limitadas, o pueden estar enmascarados por estrategias aprendidas en fases posteriores de la vida)

Los síntomas causan un deterioro clínicamente significativo en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento habitual.

Estas alteraciones no se explican mejor por la discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) o por el retraso global del desarrollo

Trastorno por déficit de atención
con hiperactividad (TDAH)

Patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el funcionamiento o el desarrollo en dos aspectos:

Inatención

Con frecuencia falla en prestar la debida atención a detalles
o por descuido se cometen errores en las tareas escolares,
en el trabajo o durante otras actividades

Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atención
en tareas o actividades recreativas

Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla
directamente

Con frecuencia no sigue las instrucciones y no termina
las tareas escolares, los quehaceres o los deberes laborales

Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y
actividades

Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta
en iniciar tareas que requieren un esfuerzo
mental sostenido

Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o
actividades

Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos externos

Con frecuencia olvida las actividades cotidianas

hiperactividad e impulsividad

Con frecuencia juguetea con o golpea las manos o los
pies o se retuerce en el asiento

Con frecuencia se levanta en situaciones en que se espera
que permanezca sentado

Con frecuencia corretea o trepa en situaciones en las
que no resulta apropiado

Con frecuencia es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en actividades recreativas

Con frecuencia es incapaz de estar o se siente
incómodo estando quieto durante un tiempo prolongado

Con frecuencia habla excesivamente

Con frecuencia responde inesperadamente o antes de
que se haya concluido una pregunta

Con frecuencia le es difícil esperar su turno

Con frecuencia interrumpe o se inmiscuye con otros

Trastorno específico del aprendizaje

Dificultad en el aprendizaje y en la utilización de las habilidades académicas, evidenciado por la presencia de al menos uno de los siguientes síntomas que han persistido por lo menos durante 6 meses

Dificultades

Lectura de palabras imprecisa o lenta y con esfuerzo

Comprender el significado de lo que lee

Dificultades ortográficas

Dificultades con la expresión escrita

Dominar el sentido numérico, los datos numéricos o el cálculo

Dificultades con el razonamiento matemático

Las habilidades académicas afectadas están por debajo de lo esperado para la edad cronológica del individuo

Las dificultades de aprendizaje comienzan en la edad escolar
pero pueden no manifestarse hasta que las demandas de las aptitudes académicas afectadas superan las capacidades limitadas del individuo

Las dificultades de aprendizaje no se explican mejor por discapacidades intelectuales, trastornos visuales o auditivos no corregidos, u otros trastornos mentales o neurológicos

Trastornos motores

No deben diagnosticarse antes de los 5 años debido a que pueden existir variaciones en el desarrollo que aun no se hayan presentado

Trastorno del desarrollo de la coordinación

La adquisición y ejecución de habilidades motoras coordinadas está muy por debajo de lo esperado para la edad cronológica (sostener, dejar caer)

Los síntomas comienzan en las primeras fases del período de
desarrollo

Las deficiencias de las habilidades motoras no se explican mejor por la discapacidad intelectual o deterioros visuales, y no se pueden atribuir a una afección neurológica que altera el movimiento

Trastorno de movimientos estereotipados

Comportamiento motor repetitivo, aparentemente guiado y sin objetivo

El comportamiento motor repetitivo interfiere en las actividades sociales, académicas u otras y puede dar lugar a la autolesión

Comienza en las primeras fases del período de desarrollo

El comportamiento motor repetitivo no se puede atribuir a los
efectos fisiológicos de una sustancia o una afección neurológica y no se explica mejor por otro trastorno del desarrollo neurológico o mental

Trastornos de tics

Trastorno de la Tourette.

Los tics motores múltiples y uno o más tics vocales se han presentado en algún momento durante la enfermedad (no
necesariamente de forma concurrente)

Los tics pueden aparecer intermitentemente pero
permanecen durante más de un año desde la aparición del primer tic

Comienza antes de los 18 años

El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia

Trastorno de tics motores
o vocales persistente (crónico)

Los tics motores o vocales únicos o múltiples se han presentado durante la enfermedad, pero no ambos a la vez

Los tics pueden aparecer intermitentemente pero
permanecen durante más de un año desde la aparición del primer tic

Comienza antes de los 18 años

El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia

Nunca se han cumplido los criterios de trastorno de la Tourette

Trastorno de tics transitorio

Tics motores y/o vocales únicos o múltiples

Los tics se han presentado durante menos de un año desde
la aparición del primer tic

Comienza antes de los 18 años

El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia

Nunca se han cumplido los criterios de trastorno de la Tourette o de trastorno de tics motores o vocales persistente

Otro trastorno de tics especificado

Esta categoría aplica cuando predominan los síntomas característicos de un trastorno de tics que causa malestar
o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento pero que no cumplen todos los criterios de un trastorno de tics o de ninguno de los trastornos del desarrollo neurológico

Esta categoría se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por comunicar el motivo específico por el que la presentación no cumple los criterios de un trastorno de tics
o de un trastorno del desarrollo neurológico específico

Se debe especificar el dominio más afectado y la
edad de inicio

Trastorno de tics no especificado

Esta categoría se aplica cuando predominan los
síntomas característicos de un trastorno de tics que causan malestar o deterioro en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento pero que no cumplen todos los criterios de un trastorno de tics o de ninguno de los trastornos del desarrollo neurológico.

Esta categoría se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por no especificar el motivo de incumplimiento de los criterios de un trastorno de tics o de un trastorno específico del desarrollo neurológico, o cuando no hay suficiente información para hacer un diagnóstico más específico.

Através de

-Observación del estado del paciente
-Entrevista clínica
-Análisis de antecedentes clínicos del paciente
-Aplicación de pruebas

Evaluando a su vez las siguientes Esferas mentales

Apariencia

Condiciones en que llega el paciente y consciencia sobre su problemática

Orientación

Ubicación en tiempo, espacio y como persona

Conducta motora

-Disminución o aumento de habilidades motoras.
-Inquietud o nerviosismo, tics o movimientos estereotipados o catatonía

Afecto

-Qué siente, cómo lo siente, si hay depresión, distimia, bipolaridad
-cómo manifiesta el afecto desde su "condición"
-Deprimido- Ansioso, Exaltado- Irritable

Sensopercepción

-Problemas para percibir el entorno, efectos en las emociones, cuerpo y psiquis
-Alucinaciones: auditivas, olfativas, visuales, somáticas

Pensamiento

-Contenido de sus ideas y creencias
-Si hay alucinaciones o delirios
-Pensamiento depresivo
-Pensamiento ansioso
-Pensamiento obsesivo

Introspección

-Capacidad de evaluar sus propios estados emocionales
-Capacidad de afrontar problemas
-Reconocer sus propias habilidades

Prospección

-Hay proyección a futuro
-Cuáles son los niveles de satisfacción en su vida
-Pensamientos o conductas que lo abarquen
-Si hay o no, escenarios de riesgo

Atención

-Bajo nivel atencional
-Atención fluctuante
-Atención exagerada

Memoria

-Capacidad de codificación, almacenamiento y evocación
-Memoria retrógrada o anterógrada

Lenguaje

Concreto, abstracto o presenta patologías

Inteligencia

-Historia y edad escolar
-Capacidad adaptarse al entorno
-Funcionamiento memoria, asociación y razón