Correcta instalación de sonda vesical

Procedimiento

2.2.1 Verificar indicación médica.

2.2.2 Explicar al paciente el procedimiento, con el fin de disminuir la ansiedad, y que el paciente colabore en el Procedimiento.

2.2.3 Reunir el material necesario (sonda Foley, guantes estériles, gasas estériles, lubricante hidrosoluble, jeringa de 10 ml., solución antiséptica, agua estéril o solución de irrigación, bidel, riñón o recipiente estéril.

2.2.4 Trasladar el material a la unidad del paciente

2.2.5 Higiene de manos antes del procedimiento.

2.2.6 En pacientes femeninas colocar a la paciente en posición ginecológica e instalar el cómodo, paciente masculino se coloca en decúbito prono, con las piernas extendidas, descubriendo únicamente la región urogenital.

2.2.7 De ser necesario, dirigir la luz ajustable de manera que su pueda observar bien el meato urinario.

2.2.8 Abrir el empaque de la sonda de Foley.

2.2.9 Revisar la sonda y asegurarse que este permeable y si se va dejar permanentemente, compruebe que el balón este Intacto.

2.2.10 Higiene de manos

2.2.11 Calzar los guantes estériles y efectuar el aseo genital con la solución antiséptica extremando la limpieza en la región
interna de los labios mayores o en el prepucio, respectivamente, según el sexo del paciente.

2.2.12 Enjuagar con agua estéril.

2.2.13 Abrir los campos, utilizando técnica estéril

2.2.14 Cámbiese los guantes (calzar nuevos guantes utilizando técnica estéril).

2.2.15 Limitar la región con los campos estériles.

2.2.16 Tome la sonda y lubrique la punta con un poco de lubricaina

2.2.17 En paciente femenina, separe los labios mayores, localizando el meato urinario e introduzca la sonda o el catéter suavemente, de 3 a 7 cm. hasta que empiece a salir la orina, la cual se depositara en el riñón metálico.

2.2.18 En paciente masculino, bajar el prepucio hasta localizar el meato urinario, e introducir la sonda o el catéter suavemente. de 15 a 17 cm, sujetando el pene desde la base para formar un ángulo de 60° que permita delinear la uretra, hasta que empiece a salir la orina

2.2.19 Inflar el globo de seguridad (según limite de sonda). Tirar suavemente de la sonda hasta notar resistencia,comprobando
que el balón esta inflado.

2.2.20 Conectar la sonda, en tubo de drenaje urinario/ sistema cerrado. Y retirarse los guantes.

2.2.21 Filar la sonda y anotar fecha y hora de instalación, fecha de vencimiento as/ como el nombre de la persona que la instalo, en el rotulo de identificación. Cara interna del muslo (mujeres). Cara anterior muslo o sobre el abdomen (hombres)

2.2.22 Retirar el equipo, dejar al paciente cómodo.

2.2.23 Registrar en el formato de enfermería las anotaciones pertinentes.

2.2.24 Criterios para el cumplimiento del indicador: Prevención de infecciones de vias urinarias en pacientes con sonda vesical

2.2.25 La bolsa colectora se deberá mantener por debajo del nivel de la vela; no rebasando el 75% de la capacidad de la misma, que no esté colocada sobre el piso, superficie sucia o cualquier otro tipo de recipiente.

2.2.26 La sonda vesical deberá estar fiada de acuerdo al sexo del paciente. Cara interna del muslo (mujeres) Cara antero
superior del muslo (hombres).

2.2.27 La sonda cuenta con membrete de identificación; deberá tener escrito como mínimo: fecha de instalación y nombre de la persona que la instalo.

2.2.28 El sistema de drenaje se mantiene permanentemente conectado.

2.2.29 Se deberá registrar datos referentes al funcionamiento de la sonda y el tubo de drenaje así también como registrar si la bolsa recolectora no está en contacto con fuentes infecciosas.

2.2.30 Se deberá registrar el día de la instalación de la sonda y corroborar la prescripción médica.

2.2.31 Reportar ausencia o presencia de signos que evidencien infección en vías urinarias.

2.2.32 Registrar las medidas higiénicas que se le realizaron al paciente y el baño que debería de ser una vez diario ya que es recomendable para prevenir infecciones

2.2.33 Registrar las medidas de orientación proporcionadas al paciente y al familiar