Diagnóstico
y tratamiento del aborto
espontáneo, incompleto,
diferido y recurrente

Aborto

Interrupción espontánea o provocada del embarazo antes de las 20
semanas de gestación y/o el feto pesa menos de 500 gramos. La tasa de
pérdida clínica es del 10% al 15% de las gestaciones y más del 80% de
abortos ocurren antes de las 12 semanas

Amenaza de aborto

Embarazo de producto vivo con contracciones uterinas, con o sin sangrado genital y cuello cerrado

Aborto en curso
(inevitable)

Aumento progresivo del dolor, de las contracciones o de la hemorragia, con modificaciones cervicales o ruptura de membranas

Aborto incompleto

Expulsión parcial de tejidos fetales, placentarios o líquido amniótico a través de un cuello con modificaciones y sangrado variable

Aborto completo

Expulsión completa del feto y anexos ovulares con cese posterior de la hemorragia y del dolor.

Aborto diferido

Aborto caracterizado por la retención en la cavidad uterina de un embrión o feto muerto (incluyendo el embarazo anembrionado) o la detención
de la progresión normal del embarazo, puede acompañarse o no de sangrado variable.

Aborto séptico

Infección de causa obstétrica que cursa con fiebre (temperatura de 38°C
o más) antes, durante o después del aborto espontáneo o provocado

acompañada de otros signos como dolor uterino, mal olor o pus

Aborto terapéutico

Terminación médica o quirúrgica del embarazo para prevenir lesiones
graves o permanentes en la mujer embarazada. Cuando hay riesgo grave
para la vida de la madre, riesgo de una enfermedad de origen genético o
congénito grave y para salvaguardar la salud física o mental de la madre,
cuando estas están amenazadas por el embarazo o por el parto

Aborto recurrente

Pérdida repetida de la gestación o aborto recurrente: es la pérdida
espontánea en dos o más ocasiones de manera secuencial o alterna

Aborto inseguro

Procedimiento realizado para terminar un embarazo no deseado practicado por personas
que carecen de las calificaciones necesarias o practicado en un ambiente sin las mínimas condiciones de seguridad médicas, o ambos

Amenaza de aborto

Amenorrea secundaria

Prueba de embarazo positiva (β-hCG cuantitativa)

Presencia de vitalidad fetal

Sangrado uterino de magnitud variable

Dolor tipo cólico en hipogástrico de magnitud variable

Volumen uterino acorde con amenorrea sin dilatación cervical evidente

Aborto inevitable

Volumen uterino igual o menor que lo esperado por amenorrea

Sangrado uterino abundante o ruptura de membranas con pérdida de líquido amniótico

Puede haber o no dilatación cervical

Aborto incompleto

Expulsión parcial del producto en concepción

Sangrado uterino y dolor tipo cólico de magnitud variable

Dilatación cervical evidente y volumen no acorde con amenorrea

Aborto en evolución o
aborto inminente

Expulsión inminente del tejido ovular

Dolor tipo cólico progresivo en intensidad y frecuencia

Volumen uterino menor que lo esperado por amenorrea

Sangrado uterino persistente de moderada cantidad

Dilatación cervical ostensible

Aborto completo

Expulsión completa del producto de la concepción

Disminución del sangrado uterino y del dolor

Es frecuente el cierre del orificio cervical

Aborto diferido
o huevo muerto
retenido

Volumen uterino menor que por amenorrea

Ausencia de vitalidad fetal (latidos cardíaco fetal)

No hay modificaciones cervicales

Aborto séptico

Puede presentarse en cualquiera de las formas clínicas del aborto

Existe escurrimiento intrauterino de secreción hematopurulenta a través del cérvix con olor fétido

Presencia de fiebre sin ningún otro sitio clínicamente evidente de infección

Hipersensibilidad suprapúbica, dolor abdómino-pélvico a la movilización del cérvix y útero

Alteraciones del estado general

Metrorragia

Oscura y escasa

Contracciones
uterinas dolorosas

Presentes

Modificaciones
cervicales

Cuello cerrado

Desprendimiento y
expulsión

Ausentes

Ecografía

Hemorragia decidual

Coágulo subcorial

Embrión vivo

intrauterino

Subtópico

Subtópico

Subtópico

Subtópico