DIAGNOSTICOS PATOLOGIAS PULPARES
PULPA NORMAL
PULPA CLINICAMENTE SANA
MANIFESTACIONES CLINICAS
No caries
No fractura
SINTOMAS
Diente sin síntomas espontáneos
PSP
Respuesta +
Cesa el retirar el estimulo
PULPITIS REVERSIBLE
SINTOMAS
PSP
Respuesta + rápida (provocado)
No cesa a retirar el estimulo
MANIFESTACIONES CLINICAS
Caries
Rest. Desap.
Lesiones no cariosas
Retracción gingival
PULPITIS IRREVERSIBLE SINTOMATICA
PULPITIS IRREVERSIBLE AGUDA
SINTOMAS
Aumento de sangre (tejido inflamado)
Dolor moderado o severo (referido)
Espontaneo o provocado por cambios térmicos o posturales
MANIFESTACIONES CLINICAS
Edema inflamatorio
Zonas de microabscesos
Caries profunda
Restauración desadaptada
Trauma
Iatrogenia
TRATAMIENTO
Ápices no cerrados: pulpotomía
Ápices cerrados: Terapia endodóntica
PULPITIS IRREVERSIBLE
CRONICA
PULPITIS IRREVERSIBLE ASINTOMATICA
PULPITIS IRREVERSIBLE CRONICA
SINTOMAS
No dolor o leve
Corta duración
Aumenta con los cambios termicos
MANIFESTACIONES CLINICAS
Caries de larga duración
Restauraciones extensas
Recubrimiento pulpar directo
Trauma
TRATAMIENTO
Ápice abierto: Pulpotomía
Ápice cerrado: Terapia endodóntica
PULPITIS IRREVERSIBLE CRONICA
REABSORCION INTERNA
SINTOMAS
Inicial: asintoamtica
Avanzada: sintomatica a cambios de temperatura
MANIFESTACIONES CLINICAS
Coloración rosada cervical
Perdida de estructura dentaria
RADIOGRAFIA:
Perdida de la continuidad de los espacios de la cavidad pulpar
TRATAMIENTO
Terapia endodóntica
PULPITIS IRREVERSIBLE CRONICA
PULPITIS HIPERPLASICA
SINTOMAS
No dolor o leve por presion sobre el polipo
Posible hemorragia durante la masticación
MANIFESTACIONES CLINICAS
Caries de larga evolución
Crecimiento del tejido pulpar en forma de coliflor
TRATAMIENTO
Ápice cerrado: Terapia endodóntica
PULPITIS IRREVERSIBLE CRONICA
DEGENERACIÓN PULPAR CALCIFICANTE PROGRESIVA
SINTOMAS
Producción de dentina
Asintomatico
Motivo estético
MANIFESTACIONES CLINICAS
Tono marfil pruebas de sensibilidad pulpar retardadas
Restauraciones
Trauma
Envejecimiento
RADIOGRAFIA:
Espacios obliterados del conducto
TRATAMIENTO
Si se puede hacer se hace tto de endodocia
Si no se ve se debe dejar en observación y control radiográfico
PULPITIS IRREVERSIBLE CRONICAS
NECROSIS PULPAR
SINTOMAS
Asintomático
Respuesta leve a la percusión
MANIFESTACIONES CLINICAS
Puede producir pigmentación coronal
Respuesta negativa
Caries profunda
HISTOLOGICAMENTE:
Destrucción de tejidos
Presencia de microorganismos
DIAGNOSTICO PATOLOGIAS PERIODONTALES
Tejidos apicales normales
Periodonto apical sano
Diente previamente tratado:
Asintomatico.
Terapia previamente iniciada:
Asinntomatico (No hay techo de la cámara pulpar)
Periodontitis apical sintomática
Periodontitis apical aguda
SINTOMAS
Dolor localizado al contacto
Sensación de diente salido
MANIFESTACIONES CLINICAS
Respuesta positiva a la percusión y palpación
Posible movilidad
Bacterias o toxinas llegan al ápice
RADIOGRAFIA:
Ensanchamiento del ligamento periodontal
TRATAMIENTO
Terapia de endodoncia
Periodontitis apical asintomatico
Periodontitis apical crónica
SUPURATIVA
NO SUPURATIVA
SINTOMAS
Asintomatica
MANIFESTACIONES CLINICAS
Puede presentar fistula intra o extraoral
Respuesta negativa a la percusión y palpación
TRATAMIENTO
Terapia endodóntica
Absceso apical agudo
Absceso periapical agudo
SINTOMAS
Dolor localizado intenso pulsátil
Respuesta a presión
Malestar general y fiebre
MANIFESTACIONES CLINICAS
Inflamacion de corta evolución
Inflamacion a nivel del surco
Movilidad dentaria
Respuesta positiva a la percusión y palpación
TRATAMIENTO
Drenaje y tratamiento endodóntico
Absceso apical cronico
Absceso periapical cronico
SINTOMAS
Asintomático o dolor leve
Descargas de pus que produce mal sabor en la boca
Repetidos eventos de inflamación
MANIFESTACION CLINICAS
Inflamación persistente
Fistula en mucosa o piel
Asociado a fracaso endodóntico
TRATAMIENTO
Drenaje y tratamiento endodóntico
Exodoncia
Osteitis condensante
Osteitis condensante
SINTOMAS
Asintomático
Paciente no es consiente de eso
Personas jóvenes
Alrededor de ápices
Respuesta del hueso por irritación
TRATAMIENTO
Control radiográfico