Disabilità intellettiva
(DI)

3 caratteri della DI

deficit funzioni intellettive

profilo ricavato da scale:

Wish (bambini)

Wais (adulti)

punteggio QI <70

valutata SE presenta discrepanze

bisogna considerare

aspetti quantitativi

aspetti qualitativi

deficit funzionamento adattivo

dominio concettuale

dominio pratico

dominio sociale

per la diagnosi:

almeno la COMPROMISSIONE in un dominio

con sostegno a scuola o lavoro

difficoltà:

estreme, gravi, moderate, lievi

dipendono dalla quantità di supporto nelle attività

determina la gravità di DI

esordio di entrambi i deficit nell'infanzia

che devono essere associati

lesioni encefaliche di natura traumatica

che incidono sullo sviluppo

(definito anche Disordine Neurocognitivo (ICD 11)

DI cronica

può associarsi ad altri disordini

3 sindromi caratterizzate da DI

sindrome di Down

cromosoma 21 in più

definita anche TRISOMIA 21

tre tipi:

1. LIBERA COMPLETA

2. LIBERA IN MOSAICISMO

3. DA TRASLOCAZIONE

disordine del neurosviluppo più frequente

profilo cognitivo ed adattivo molto eterogeneo

enorme variabilità

Sindrome X fragile

causata dalla mutazione del gene FMR1

se numero di ripetizione tripletta CGG
> 200

cause

riduce plasticità

agisce su processi di sinaptogenesi

compromissioni

cognitive, comportamentali, fisiche, sociali

maschi > femmine

enorme variabilità

sindrome feto-alcolica

cause

condizione ambientale

uso di alcol dalla madre in gravidanza

influisce sullo sviluppo

in base al consumo nei diversi periodi di gestazione

diagnosi possibile solo se accertato l'abuso di alcol

effetti

ritardo pre-post natale della crescita

peculiarità fisiche del volto

disfunzione del sistema nervoso centrale

ADHD

diagnosi

Elementi necessari per la diagnosi

valutazione funzioni intellettive

valutazione funzionamento adattivo

riscontro che i due precedenti siano avvenuti
nell'infanzia

prima infanzia

osservato profilo sviluppo

attuati intreventi riabilitativi e abilitativi

se miglioramenti

risultato di nuove acquisizioni stabili e generalizzate

contingenti alla presenza di supporti ed interventi in corso

se non ci sono, si rivede la diagnosi

fatta in età scolare

incidenza DI

1-3%

considerato livello intellettivo al di sotto
delle due deviazioni standard

10%

se si considera l'area limite al di sotto della media

si riscontra maggiormente in età scolare

femmine < maschi

indicatori precoci rischi DI

familiarità

prematurità

sofferenza peri- post neonatale

ritardo acquisizioni motorie/ linguistiche

immaturità gioco simbolico

rallentamento acquisizioni
nel passaggio alla scuola primaria

eccessiva dipendenza dalla
figura genitoriale nell'autonomia quotidiana