Enfermedad aguda de curso monofásico de carácter inflamatorio y desmielinizante que afecta al SNC
Topic principal
Subtema
Topic principal
Virus Sincitial Respiratorio
Acción recidivante
Reproducción viral
Transporte del virus por flujo axonal retrogrado a neurona de ganglio dorsal
Tercera replicación
Activación del mimetismo molecular con antígenos mielinicos
Los linfocitos T atraviesan la BHE
El virus permea el SNC
Liberación de mediadores quimiotacticos C3 y C5a
Activación de mastocitos
Llegada de macrofagos
Activación de la respuesta especifica
Destrucción de los epitopes mielinicos
Formación de placas desmielinizantes
Encefalitis Anti NMDA
Activa el mimetismo molecular contra receptores NMDA
Producción de anticuerpos anti-NMDA no neoplasico
A nivel intracraneal
En el sistema nervioso periferico
Los anticuerpos anti-NMDA atraviesan la barrera hematoencefalica
Reacción cruzada contra los epitopes de la subunidad NR1-NMDA
Disminución de los receptores anti-NMDA
Reducción (Reversible por Plasmaferesis) de receptores de glutamato
Inactivación de las células GABAérgicas
Aumenta la concentración de glutamato extracelular
Hipoactivación neural
Bradipsiquia
Lentitud anormal de las facultades psíquicas mentales
Funciones Mentales
Incluyen tanto las funciones mentales globales (tales como la conciencia, la orientación, motivación y control de los impulsos) y funciones mentales específicas (como la atención, la memoria, las emociones y la percepción).
Activación de neutrofilos y monocitos
Se adhieren al endotelio vascular de los vasos del encefalo
Liberan encimas líticas y radicales de oxigeno
Penetración de neutrofilos y monocitos a la pared del vaso dañado
Vasculitis del SNC
Es la inflamación o necrosis de los vasos sanguineos
Ruptura de vasos lesionados
Hemorragia que compromete el esplenio del cuerpo calloso lado derecho y lóbulo parietal adyacente
Ayudas Diagnosticas
Resonancia Magnetica
brazo posterior entre el núcleo lenticular y el tálamo
Capsula interna
Fibras de sustancia blanca ubicadas entre el diencefalo y los ganglios basales
Afección a zonas adyacentes
Interrupción de las fibras corticoespinales
Aparición de halo perilesional (Edema, tejido necrotico y desmielinización por isquemia)
Decusación en Bulbo raquideo (90%)
Enlentecimiento sinaptico a neuronas de 2° orden (Motoneurona alfa) en asta ventral
Hemiparesia izquierda
Disminución de la fuerza motora en un hemicuerpo
Alteración en contracción voluntaria del músculo esquelético
Desempeño múscular
Capacidad de un musculo o grupos musculares para generar fuerzas con el fin de producir, mantener, sostener, y modificar posturas y movimientos requeridos para actividades funcionales
Propagación hacia las vías respiratorias bajas
Infiltración del virus al parenquima pulmonar
Formación de masas compuestas por células multinucleadas
Inflamación
Edematización de mucosas y submucosas
Perdida de la superficie ciliar
Disminución del transporte de secreciones
Colapso alveolar (taponamiento)
El aire alveolar se reabsorve
Retracción y colapso pulmonar
Elevación del hemidiafragma
Síndrome lobular (Derecho)
Atelectasia
Expansión incompleta de una parte/la totalidad del pulmón
Disminución de la capacidad pulmonar
Ventilación, Respiración e Intercambio Gaseoso
La ventilación es el movimiento de un volumen de gas dentro y fuera de los pulmones. La respiración es el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono a través de una membrana, ya sea en los pulmones o en el nivel celular.
Interrupción de las vías que del cortex circulan al núcleo pontino
Integridad de los núcleos medulares de la micción (pudendo, simpático y destrusor)
Asincronia de la vejiga y la uretra
Automatismo vesical
Contracción del detrusor
Vejiga neurogenica
Capacidad Aerobica y Resistencia
La capacidad para realizar un trabajo o participar en la actividad durante un tiempo, utilizando los mecanismos de captación de oxígeno, entrega y liberación de energía del cuerpo.
Acumulación de secresiones
Alteración en intercambio gaseoso y hemodinamia pulmonar
Alteración en la captación de oxigeno
Función motora
La función motora es la capacidad de aprender o demostrar eficientemente la habilidad para el mantenimiento, modificación y control de posturas voluntarias y patrones de movimiento.
Hospitalización/Inmovilización
Menor necesidad energética
Menor indice de metabolismo basal
Disminución en la concentración de fosfocreatina y glucogeno en músculo esqueletico
Menor metabolismo oxidativo
Mayor fatiga múscular
Fase Aguda
Anulación funcional del reflejo tónico del hemicuerpo afectado
Alteración de la cadena múcular posterior
Descenso del hombro izquierdo
Ligera pérdida del control cefalico
Inclinacion de la cabeza hacia el hemicuerpo afectado
Postura
Alineación y posicionamiento del cuerpo en relación con la gravedad, centro de masa y base de sustentación.
El centro de gravedad sale del polígono de sustentación
Balance
Habilidad para mantener el cuerpo en equilibrio con la gravedad (dinámica/estática)
Locomoción
Cambio de posiciones o de lugares transfiriendo el cuerpo de un lugar a otro.
Disminución de ATP
Activación de la glucolisis anaerobica
Acidosis
Acumulación de K+ en el espacio extracelular
Acumulación de Na+ en el espacio intracelular
Alteración del potencial de membrana
Inhibición transitoria de vías excitatorias del tono
Hipotonía del lado hemiparetico
Hiporeflexia del lado hemiparetico
Integridad refleja
Solvencia del camino neural envuelto en los reflejos, el cual es una reacción involuntaria a un estimulo sensorial
