EPOC Y INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA TIPO II
DIFUSION DE LA BOMBA MUSCULAR
Disfunción muscular
Disfunción neuromuscular
Aumento de la ventilación
FISIOPATOLOGIA
Mantener: PaO2 ≥ 60 mmHg (Sat 02 ≥ 90%
se produce sólo cuando el paciente tiene acidosis asociada
DEPRESION RESPIRATORIOS
El impulso respiratorio es abolido o disminuido con una reducción de la FR con lo cual se genera hipoventilación e hipercapnia.
HIPERCAPNIA
Refleja bien la producción excesiva de CO2
o la eliminación inadecuada de CO2
.
Por lo tanto, la hipercapnia puede ser resultado de una mayor producción de CO2(VCO2)
aumento del espacio muerto
fisiológico (VD/VT)
Disminución de la ventilación por minuto.
Reparación alterada de tejidos, daño neurogénico, mecanismos de apoptosis, catabolismo y senescencia anómalos.
La presencia
de anticuerpos contra células epiteliales primarias
en pacientes con EPOC
La concentración sérica de
anticuerpos antitejidos se ha correlacionado con la
severidad de la limitación del flujo aéreo.
Dependiendo de la rapidez de instauración, la
insuficiencia respiratoria se puede producir de forma
aguda en pacientes
EPOC
Con la pérdida
en los receptores para glucocorticoides, tanto en los
LT como en las NKT-like
lo que se relaciona con la
gravedad de la enfermedad y falta de respuesta a los
corticosteroides.
La proporción de NK y NKTI se incrementa en
EPOC
la acetilcolina es el neurotransmisor parasimpático primario en las vías respiratorias
actúa como una hormona con efectos paracrinos y autocrinos
es secretada también por orígenes no neuronales
dirigida
por LB pulmonares dependiente de CXCL13, involucra TLR y señalización por receptores de linfotoxina
CAUSAS
PaCO2: PRODUCCIÓN METABOLICA
↑PaCO2 : 2 consecuencias
HIPOXEMIA
ACIDOSIS RESPIRATORIA
PaO2= k (VCO2) / VE – 1(VD / VT)
k es una constante
VE es la ventilación total por minuto (frecuencia respiratoria por el volumen corriente)
La hipercapnia puede ser resultado de una mayor producción de CO2(VCO2)
Aumento del espacio muerto fisiológico (VD/VT).
Disminución de la ventilación por minuto.
VD/VT es el espacio muerto.