EXAMEN FÍSICO

Se observa la relacion madre niñoy el estado general del niño

Se realiza el control de signos vitales

se ovserva el color de la piel, se valo y descrive lesiones o anormalidades

Observar el cabello y la textura de las uñas , coloracion , se observara signos sospechosos de violencia

Palpar las suturas y fontanelas,
Verificar si las fontanelas estan abombadas para identificar hipertension

Palpar las suturas y fontanelas,
Verificar si las fontanelas estan abombadas para identificar hipertension

FACIE: Obbservar la forma, simeyria de movimientos
OJOS:evaluar el seguimiento y movimiento de ambos ojos, la presencia de pliegues en el parpado

OREJA:Observar anomalias externas en el pabellon auricular o ausensia de las miamas
FACIE: Observar la forma, simetría de movimientos
OJOS: evaluar el seguimiento y movimiento de ambos ojos, la presencia de pliegues en el parpado
OREJA: Observar anomalías externas en el pabellón auricular o ausensia de las miamas

CUELLO

Explorar simetría, flexibilidad, presencia de dolor, tumoraciones, aumento de volumen de los ganglios linfáticos cervicales o mandibulares y barbilla

Palpar detrás de los oídos y sobre la parte posterior de la cabeza

Palpar detrás de los oídos y sobre la parte posterior de la cabeza

TÓRAX

Observar la expansibilidad torácica, la frecuencia respiratoria al minuto, las características de los movimientos respiratorios.

Inspeccionar el agrandamiento de la glándula mamaria o presencia de secreción láctea (normal en recién nacidos).

Auscultar ruidos normales y anormales cardiacos Observar asimetrías, deformaciones (tórax en quilla).

ABDOMEN

Observar en el abdomen forma, motilidad de la pared abdominal (distendido o excavado), palpar la protuberancia umbilical: el tamaño y la retractilidad, signos inflamatorios (descartar hernia umbilical), en el caso de granuloma umbilical si existe secreción serohemática.

Inspeccionar si hay crecimiento del hígado por debajo del reborde costal (que es normal durante el primer mes), bazo y la presencia de masas o hernias

Auscultar los ruidos hidroaéreos, si se encuentran ausentes o aumentados. Palpar hernia inguinal: la protrusión en la zona inguinal o inguino escrotal.

COLUMNA VERTEBRAL

Observar asimetrías, rigidez y postura cuando la niña o niño está sentado, de pie y acostado, verificando si hay desviaciones de la curvatura normal de la columna.

En el recién nacido evaluar presencia de un bulto graso, mancha rojiza, zona de pelos largos anormales (descartar espina bífida o espina bífida oculta).

Realizar en todas las consultas las maniobras de descarte de Displasia de cadera: valorar el signo de Barlow y de Ortolani, en especial en los RN. y niños de 18 meses.

Observar piernas arqueadas y dificultad en la marcha.

En niñas: observar labios mayores menores, clítoris, himen. Detectar adherencias anormales de labios.

En niños: determinar el tamaño, ubicación, palpación de los testículos y volumen

Criptorquidia, si ambos o uno de los testículos han descendido o están ausentes. Hidrocele, aumento de volumen de la zona escrotal de consistencia liquida

Epispadias: es cuando hay meato uretral en la zona dorsal del pene.

En recién nacidos verificar características y permeabilidad.

Valorar los antecedentes de riesgo durante la etapa pre-natales, natales y post-natales del niño.

Observar al niño en su relación con el entorno, si es irritable o tiene llanto continuo, tener en cuenta asimetrías faciales o del cuerpo.

Valorar tono muscular, así como la postura, de acuerdo a su edad.