FISIOPATOLOGIA SDRA
Los macrófagos son la primera linea de defensa contra cualquier patógeno
CAM
M1
Siempre favorece la cascada inflamatoria
AMM
M2
Son antiflamatorio
El epitelio pulmonar es la estructura principal lesionada
El daño epitelial conduce a la inundación alveolar
los patógenos llegan al epitelio y permite el intercambio como respuesta difusivo molecular de los neutrófilos
se encuentra el endotelio vascular que es la primera barrera
donde se encuentran las celulas inflamtorias
estas se desplazan hasta los alveolos
Ocurre la falla de la barrera por una fuga excesiva de las proteínas al espacio alveolar
Estas generan destrucción de la barrera endotelial - epitelial
cuando hay un paciente con SDRA la apoptosis de los neutrofilos se va a retrasar
generando una perpetuación de liberación de productos neutrófilos
El epitelio alveolar, es la principal estructura lesionada
que lleva a el daño epitelial conduce a la inundación alveolar
esto lleva a reduccion de eliminacion del liquido del edema
que se encuentra en el espacio alveolar
dicho edema se produce por el aumento
de la permeabilidad vascular
el cual consiste en una ocupacion alveolar
Esto reduce la superficie alveolar disponible para el intercambio gaseoso
incrementando las areas del pulmon con pobre o nula relacion V/Q
esto se agrava con la aparición de zonas con nula ventilación
en relacion con aparición de atelectasias
siempre se reclutan en sitios
donde hay presencia de inflamación
Insuficiencia respiratoria hipóxica
daño inflamatorio severo de la barrera alveolo capilar
SDRA lesión primaria del epitelio
neumonía y broncoaspiración
SDRA después de un traumatismo
general bronco marcadores distintos
SDRA extrapulmonar
lesion del endotelio
sepsis no pulmonar