HELIOX
El helio es un gas noble, incoloro, inodoro e inerte, con una baja densidad (siete veces menor que el nitrógeno)
Debido a su baja densidad, favorece el flujo laminar disminuyendo la resistencia de las vías aéreas y secundariamente el trabajo respiratorio
PROPIEDADES FISIOLÓGICAS DEL HELIOX
El flujo de aire en las vías aéreas es una combinación de flujos laminares y turbulentos.
Cuando el flujo de un gas es turbulento, la resistencia a dicho flujo está aumentada
En situaciones de flujo turbulento el administrar un gas de muy baja densidad hace que se pierda esta turbulencia disminuyendo la resistencia de la vía aérea volviéndose el flujo laminar
Si el flujo es laminar la resistencia ofrecida por la vía aérea es menor
INDICACIONES DEL HELIOX.
Dadas sus propiedades, el Heliox puede ser efectivo en los procesos de carácter obstructivo que afecten tanto a vías de grueso calibre (tráquea ) como a las de calibre muy fino ( bronquiolos ).
Obstrucción respiratoria alta
Causa infecciosa
laringotraqueítis
Causa inflamatoria
Edema subglótico postextubación
Edema posradioterapia
Angioedema
Edema por lesión inhalatoria
Laringitis espasmódica
Causa mecánica
Cuerpos extraños
Parálisis de cuerdas vocales
Estenosis subglótica
Laringotraqueomalacía
Tumores de laringe y tráquea
Compresión extrínseca de bronquios principales
Obstrucción respiratoria baja
Bronquiolitis
Asma
HUMIDIFICACIÓN Y CALEFACCIÓN
El Heliox tiene alta conductividad térmica, por lo que existe riesgo de hipotermia, que se ha documentado sobre todo en neonatos y prematuros. Por tanto, al igual que con otros gases se recomienda su administración calefactado y humidificado
MODOS DE APLICACIÓN
NO INVASIVA
Puede ser administrado a cualquier paciente mediante sistemas de administración de oxigeno, ya sea de alto o bajo flujo. Para que sea efectivo debe administrarse en concentraciones de 60% - 80% de Helio. Se usará un regulador de flujo convencional para oxigeno, utilizando flujos de 8 a 15 l/m.
Mascarilla
Canulas nasales o campanas
INVASIVA
Se utilizará un modo ventilatorio controlado por presión, empleando la presión media como guía, ya que disminuye de esta manera el tiempo necesario para alcanzar la presión pico, pero no se alterará el volumen suministrado por el respirador
EFECTOS ADVERSOS
Hipóxemia
Hipotermia
Si la administración del gas es prolongada y la temperatura de la mezcla es menor de 36ºC
Aumento del cortocircuito intrapulmonar
El Héliox en neonatos puede disminuir el volumen pulmonar y aumentar el cortocircuito intrapulmonar
Neumotórax
