HIPEREMESIS GRAVIDICA
Definicion
Vómitos persistentes durante el emabarazo
Etiología
Desconocida
sin embargo algunas causas han sido propuestas
Niveles elevados de Beta-hCG (hormona gonadotropina coriónica humana)
Deficiencia de Vitamina B
Desequilibrios Endocrinos ( >Estrógenos)
Factores psicologicos y familiares
Signos y Sintomas
Vómitos graves y persistentes
Descenso de peso progresivo mayor a 5% del peso corporal previo al embarazo
Deshidratación
Cetonuria
hipotensión y taquicardia
Salivación excesiva (ptialismo)
Aliento de olor distintivo (olor cetónico)
Aumento de Hematocritos
Cuidados de Enfermeria
-Si la paciente tolera vía oral , controlar la ingesta y manejar un tipo de dieta adecuada según indicación médica ( dieta hipograsa , blanda hiperproteica)
Generar protección gástrica por medio de administración de medicamento
*Educar a la paciente y familiares en cuanto a dicha patologia
*Manejar un adecuado control de líquidos con el fin de reducir el riesgo de preeclamsia Verificar la necesidad de sonda nasogástrica
*Cambio de posición en caso de hospitalización para evitar Upp
*Controlar la cantidad , frecuencia y características del vómito de la paciente
Tratamiento
• La suspensión temporal de la ingesta, seguida por la reiniciación gradual
• Líquidos, tiamina, multivitaminas y electrolitos, según necesidad
farmacos
• Vitamina B6 10 a 25 mg por vía oral cada 8 horas o cada 6 horas
• Doxilamina 12,5 mg por vía oral cada 8 horas o cada 6 horas
• Prometazina 12,5 a 25 mg por vía oral, IM o vía rectal cada 4 a 8 horas
• Metoclopramida 5 a 10 mg IV o por vía oral cada 8 horas
• Ondansetrón 8 mg por vía oral o IM cada 12 horas
• Proclorperazina 5 a 10 mg por vía oral o IM cada 3 o 4 horas
Dieta
Varias comidas reducidas, con alimentos secos o blandos y ricos en proteínas.
Diagnostico ( Dx)
Examen Físico ( Control de Peso)
Presencia de nauseas y vomitos
triada de la patología
1.pérdida de peso de más del 5 % respecto a antes del embarazo
2.deshidratación
3 Desequilibrio Electrolitico
Factores de Riesgo de la madre
*Antecedentes de HG en embarazos previos
*Madre o hermana que padeció HG
*Embarazo múltiple
*Edad materna joven
Obesidad
*No haber vivido embarazos previos que llegaran a término
*Embarazo primerizo