EPILEPSI

ETIOLOGI

Etiologidariepilepsiadalahmultifaktorial,
tetapisekitar 60 %darikasusepilepsitidakdapat ditemukan
penyebabyangpastiatauyanglebihseringkitasebut
sebagaikelainanidiopatik. Terdapat duakategorikejangepilepsi
yaitukejangfokaldankejangumum.

KejangFokal
a. Traumakepala
b.Stroke
c. Infeksi
d. Malformasivaskuler
e.Tumor neoplasma
f. Displasia

KejangUmum
a. Penyakit metabolik
b. Reaksiobat
c. Idiopatik
d. Faktor genetik
e.Kejangfotosensitif

PEMERIKSAAN PENUNJANG

1.Elektroensefalografi(EEG)
- Gambaranepileptiformactivity
2. Brainimaging:MRI, CTScan
3. Radiologi: Fototengkorakuntukmengetahuikelainan
tulangtengkorak, destruksitulang, kalsifikasi
intrakraniumyangabnormal, tandapeninggianTIK
sepertipelebaransutura, erosiselatursikadan
sebagainya
4.Laboratorium:
- Darahrutin, darahtepi, kadar guladarah, elektrolit
- Cairanserebrosinal infeksiSSPTerapi

TERAPI

1. NonFarmakologi
- Amatifaktor pemicu
- Hindarifaktor pemicu(jikaada) misal: stress, perubahanjadwaltidur,
terlambat makandll.
2. Farmakologi
Penderitaepilepsidiberikanobat antikonvulsif secararutin, biasanya
pengobatandilanjutkansampai3 tahun, kemudianobat dikurangisecara
bertahapdandihentikandalamjangkawaktu6 bulan. Padaumumnyalama
pengobatanberkisar antara2 - 4 tahunbebasserangan.Selamapengobatan
harusdiperiksagejalaintoksikasidanpemeriksaanlaboratoriumsecara
berkala. Menggunakanobat-obatanantiepilepsi:
a. Obat-obat yangmeningkatkaninaktivasikanalNa+: InaktivasikanalNa:
menurunkankemampuansyaraf untukmenghantarkanmuatanlistrik. Contoh: fenitoin, karbamazepin, lamotrigin,okskarbazepin, valproat.
b. Obat-obat yangmeningkatkantransmisiinhibitoriGABAergik:agonis
reseptor GABA: meningkatkantransmisiinhibitoridenganmengaktifkankerja
reseptor GABA. contoh: benzodiazepin, barbiturate
- menghambat GABAtransaminase:konsentrasiGABAmeningkat. contoh:
Vigabatrin
- menghambat GABAtransporter:
memperlamaaksiGABA. contoh: Tiagabin
- meningkatkankonsentrasiGABApadacairancerebrospinalpasienAE
mungkindenganmenstimulasipelepasanGABAdarinonvesikular ool. contoh:
Gabaentin

EPIDEMIOLOGI

Sebagianbesar epilepsibersifat idiopatik, tetapiseringjugadisertai
gangguanneurologisepertiretardasimental, palsiserebral, dan
sebagainyayangdisebabkankelainanpadasusunansaraf pusat.Di
sampingitu, dikenalpulabeberapasindromepilepsipadaanakantaralain
SindromOhtahara, spasmeinfantil(SindromWest), Sindrom
Lenox-Gestaut, benignrolandicepilepsy,danjuvenilemyoclonicepilepsy

DEFINISI

Kejangdidefinisikansebagaikejadiansementaradaritandadangejala
yangdisebabkanolehaktivitasneuronyangtidaknormal, berlebihan,
atautidaksinkrondiotakyangditandaidenganaktivitasotot rangka
yangtiba-tibadantidakdisengaja

KOMPLIKASI

Mengakibatkankerusakanotakakibat hipoksiajaringanotak, dan
mengakibatkanretardasimental, dapat timbulakibat kejangyangberulang, dapat
mengakibatkantimbulnyadepresidancemas, keterlambatanpertumbu