Informe Fonoaudiológico
Herramienta fundamental del abordaje clínico
Se puede realizar: al finalizar el proceso diagnóstico o en el transcurso o finalización del proceso terapéutico
Puede ser solicitado por: Institución, otro profesional de salud, padres, etc
Tipos de Informes
Escrito
Documento escrito, estructurado y limitado
Destinado
Instituciones
Padres
Otros profesionales de la salud
No permite la posibilidad de preguntas e intercambio
Permanece en el tiempo
Oral
Se respeta la estructura del informe escrito
Destinado
Instituciones
Padres
Otros profesionales de la salud
Permite
La posibilidad del diálogo
Observar si el destinatario comprende la información
Estructura de un informe oral o escrito
Encabezado
Datos personales del paciente
Familiograma
-Mujer: ◯
-Hombre: ▭
-La edad se coloca dentro de la figura
-Gestación: △
-Línea diagonal representa separación: /
-El paciente resaltado: O
-Línea punteada, grupo familiar conviviente: ┋
Motivo de consutla
Descripción de sítomas
Descripción del paciente
Técnicas utilizadas (estudiadas en el taller)
-Entrevista
-Observación de conductas
-Test
Resultados obtenidos
Indicación terapeutica
Informe diagnóstico
Escrito
Escueto, preciso
Destacar las posibilidades del paciente
NO explicitar diagnóstico (riesgo de etiquetar al paciente)
Oral
Utilizar siempre que sea posible
Posibilitar el diálogo. Uso correcto del lenguaje según lo requiera
Destacar posibilidades del paciente
NO mencionar el diagnóstico explícitamente