IRC
Definicion
es un porceso que expresa
la perdida de la funcionalidad de la nefrona
con un descenso del filtrado glomerular de
60 mil/min
durante un periodo de 3 meses
dado por la disminucion
de la masa nefrotica
generando
cambios adaptativos
a nivel glomerular
vasodilatacion
arteriola aferente
produciendo
aumento
presion intraglomerular
fraccion de filtracion
mediante la compensacion
generando
proteuria
se produce por
falla en la permeabilidad selectiva
pared capilar glomerular
por una combinacion
de
perdida de la restricción de la carga
estimulando la produccion de
genes pro inflmatorios
generando
inflamacion y fibrosis tubular
generando
activación de fibroblastos
aumentando
sintesis de proteinas en la matriz extracelular
activando
celulas mononucleares
citoquinas pro inflamatorias
aumentando la sintesis de TFG
promoviendo la sintesis de colageno tipoIV
estos son predisponentes de
deterioro de la funcion renal
Considerado como estadio 5
Caracterizado por
Trastorno electrolítico
Terapia de reemplazo renal
Complicaciones
Principalemente en
Dominio cardiopulmonar
Con los patrones
Patron C
Deficiencia en
Ventilacion respiración
Intercambio de gases
y capacidad aerobica
Resistencia asociada con
Disfunciones de limpieza de la
vía aérea
Llevando a
patrón F
Intercambio de gases
Caracterizado por
Deficiencia
intercambio de gases
ventilacion respiracion
SIRS
(Sindrome de rta sistémica )
Atelectasia
Otras
Edema
Embolia
Hemorragia pulmonar
Indicaciones
absolutas
Acidosis metabólica severa
Sobrecarga hidrica
Resistente a diuréticos
Intoxicaciones
Suseptible de curarse
Alteraciones electrolíticas
graves
Hemodinamicamente inestable
(paciente )
Después de la cirugía
Se realiza soporte dialitico habitual
Compuesto por
Dializador
Parte mas importante de riñon artificial
Tiene membrana de dialisis
Encargada de
Intercambio entre sangre y líquido dializante
Dializante
Liquido con composición
similar al plasma
Equilibra concentración electrolitica
Difusión
Paso de sustancias
De una mayor concentración
A una menor concentración
Separados por una membrana hasta equilibrarse
SIRS
(Sindrome de rta sistémica )
profibrogenicos
tamaño de la molecula
hipertension
se produce por
una disminucion de nefronas
generando un
aumento de la filtracion glomerular
se da por
la angiotensina II
generando un aumento en
presion intraglomerular
dando un aumento
trafico de proteinas
Factores de riesgo
Controlables
Diabetes Mellitus
HTA
Obesidad
Sedentarismo
Tabaquismo
No controlables
Edad
Género
Raza
Genética
Antecedentes familiares de IRC
Factores que lo generan
Diabetes Mellitus
Tipo 2
Principal causante de IRC,
estadio 5
HTA
Segunda causa principal
Obesidad
Enfermedad quistica