LA MARCHA HUMANA

“Secuencia repetitiva de movimientos de MMII que producirán movimiento hacia adelante del cuerpo, mientras se está estableciendo una estabilidad postural”

Cada MMII: soporte, estabilidad, propulsión, de manera cíclica.
Transferencia de peso corporal, cuando se tiene planta de pie apoyada (dos pies apoyados).

Ciclos de la marcha

Periodo de apoyo:
-60% del ciclo
-Momento cuando planta de pie esta en contacto con el suelo

-Contacto inicial: talón
-Contacto plantar: talón-arco-mtt
-Contacto final: contacto ortejos (preparación despegue)

Periodo de apoyo:
-60% del cic

-Espaciotemporales
-Cinemática
-Momentos articulares
-Potencias articulares
-Fuerzas de interacción del suelo electromiografía

-Edad
-Sexo
-Longitud de MMII
-Patologías asociadas
-Estrategias motoras
-Patrón homogéneo de movilidad
-Experiencia sensorial
-Control motor modificado

Unidad funcional “pasajero" y "locomotor"

Biomecánica

Unidad Pasajero

Formada: -EESS* cooperan en el balanceo
-Cuello y tronco: mantienen alineamiento columna vertebral con mínimos cambios posturales
-Cabeza eje visual de movimiento

Unidad Locomotor

Formada:
-Pelvis: se comporta como enlace de coordinación
-MMII
Composición articular:
-Lumbosacras
-Caderas BL
-Rodillas BL
-Tobillos BL
-Subtalar BL
-MTTF BL

-Iliopsoas
-Glúteo medio
-Glúteo mayor
-Biceps Femoral
-Vastos
-Recto femoral
-Gastrocnemios

Nivel de control inferior:
-Alteración coordinación y resp. Motora
-Afeccion de sist. Musculoesqueletico (deformidad, amputación, artropatía)
-Debilidad distal (diabetes, Charcot Marie-Tooth)
-Debilidad proximal (distrofias musculares, neuropatías)
-Alteración input sensorial
-Déficit vestibular
-Déficit propioceptivo
-Déficit visual
-Alteración en generación de fuerzas
-Steppage por paresia distal
-Ánade por paresia proximal

Nivel de control medio:
-Alteración propiocepción/orientación
-Negligencia espacial
-Alteración modulación de fuerza pára adaptación de cadenas musculares
-Trastornos hipocineticos
-Trastornos dismétricos (cerebeloso)
-Espasticidad (piramidal)

Nivel de control superior:
-Alteración selección, copordinación y adaptacion de respuestas motoras
-Descoordinación movimientos voluntarios y respuestas posturales (lesiones frontales)
-Apraxias
-Aletración de atención y percepción interna (via corticoespinal)
-Anatención
-Deterioro de percepción muscular

-Pauta Rivermead Visual Gait Assessment: para pacientes con daño neurológico
-GAIT (Gait Assessment and Intervention Tool) : para paciente con marcha neurológica
-Wisconsin Gait Scale (WGS) : para pacientes con hemiplejia post ACV
-a de equilibrio y marcha de Tinetti : para pacientes con diagnóstico declarado de Parkinson
-Videos