GLOSARIO

NECROSIS

Muerte de las células y los tejidos de una zona determinada de un organismo vivo

PUS

Líquido espeso, de color blanco amarillento o verdoso que se forma en los tejidos infectados o inflamados y fluye de algunas heridas

PIOCITO

también conocidas como células centellantes, las cuales son leucocitos que presentan en el citoplasma abundantes gránulos con movimiento

QUIMIOTAXIS

reacción de algunas células ante la concentración de determinados agentes químicos en el medio ambiente

SUPURACIÓN

Formarse o echar pus una herida o un grano con el golpe se me ha abierto la herida

TRASUDADO

Líquido orgánico que rezuma a través de una superficie no inflamada como la piel, la mucosa o la cavidad serosa.

ULCERA

lesión epitelial con pérdida de sustancia, pueden tener origen y localización muy variada

ABSCESO

Acumulación de pus

CICATRIZACIÓN

reparación de una herida con tejido fibroso mediante un proceso biológico complejo

CITOCINAS

grupo de proteínas de bajo peso molecular que actúan en la respuesta inflamatoria

DIAPEDESIS

Proceso mediante el cual atraviesan las paredes de los vasos sanguineos

EXUDADO

líquido que se filtra desde los vasos sanguíneos hacia los tejidos cercanos

FAGOCITOSIS

Proceso por el cual ciertas células y organismos unicelulares capturan y digieren partículas nocivas o alimento

GRANULOMA

es una masa más o menos esférica de células inmunes que se forma cuando el sistema inmunológico intenta aislar sustancias extrañas que ha sido incapaz de eliminar

LEPTOSPIROSIS

CUADRO CLÍNICO

Periodo de incubación 2- 20 días

1º Fase Leptospiremia(8-10 d.)

Escalofrios

Fiebre

Mialgias

Hiperestesias

Cefalea retroorbitaria

Diarrea + dolor abdominal

Tos -Dolor torácico

Hemoptisis

3º al 4º día

Fotofobia

Congestión

Hemorragias subconjuntivales

Epistaxis - petequias- equimosis- hematuria

Ictericia

2º FASE INMUNE:

Meningismo

Neuritis óptica, encefalitis

SÍNDROMES DE LAS LEPTOSPIROSIS

SÍNDROME DE WEIL

LEPTOSPIROSIS ANICTÉRICA

MENINGITIS ASÉPTICA

FIEBRE PRETIBIAL DE FORT BRAGG

Miocarditis

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

FORMA CLINICA

Síndrome febril

Síndrome febril

Síndrome renal

Síndrome hemorragiparo

Síndrome meninqeo

TRATAMIENTO

Penicilina G 2.4 – 3.6 millones de unidades/diario, por 7 días.

Doxicilina 100 mg BID, VO, por 7 días.

Amoxicilina 500 mg c/6 hrs- VO – 7 días

DIAGNÓSTICO

Exámenes inespecíficos

Hemograma

Velocidad de eritrosedimentación

Examen de orina

Creatininemia y nitrógeno ureico

Pruebas de función hepática

Citoquímico de LCR

Exámenes específicos

Aislamiento microbiano(Cultivo de sangre, LCR u orina en un medio de Fletcher)

PCR

Otros Exámenes

Microscopio de campo oscuro

Serología :Aglutinación microscópica

Hemaglutinación indirecta,

ELISA

Introducción

MODO DE CONTAMINACIÓN

Agua o suelo contaminado

Orina infectada de ratas

El hombre se infecta al entrar en contacto con animales infectados.

Enfermedad infecciosa
aguda, febril, producida por varios serotipos de Leptospira interrogans.

EPIDEMIOLOGÍA

Clima templado

Por contacto directo con el huésped animal

Incidencia: 15-40 años

Mas a hombres.

Tº y pH del suelo neutro.

Humedad

PATOGENIA

Musculo

Miositis

Meninges

Meningitis linfocitaria

Riñon

Insuficiencia renal

Endotelio

Daño vascular

Pulmon

Neumonitis hemorragica

Higado

Ictericia

Ojo

Uveitis

AGENTES ETIOLÓGICOS

Las Leptospiras son espiroquetas, helicoidales, delgadas de 4-20 um de longitud, de 0.1 a 0.25 um de diámetro.

Uno de sus extremos forma un gancho.

Movimiento muy activo

24 serogrup -230 serovaried

L. Icterohaemorrhagiae

L. Canicola

L. Pomona

L. Ballum

L. Bataviae, etc

PRONÓSTICO

El pronóstico de las leptospirosis es bueno en general.

La mayoría de pacientes que presenta casos leves se recupera sin secuelas

Índices de mal pronostico:

-Edad avanzada

Ictericia

Trombocitopenia

Manifestaciones de daño renal