GLOSARIO
NECROSIS
Muerte de las células y los tejidos de una zona determinada de un organismo vivo
PUS
Líquido espeso, de color blanco amarillento o verdoso que se forma en los tejidos infectados o inflamados y fluye de algunas heridas
PIOCITO
también conocidas como células centellantes, las cuales son leucocitos que presentan en el citoplasma abundantes gránulos con movimiento
QUIMIOTAXIS
reacción de algunas células ante la concentración de determinados agentes químicos en el medio ambiente
SUPURACIÓN
Formarse o echar pus una herida o un grano con el golpe se me ha abierto la herida
TRASUDADO
Líquido orgánico que rezuma a través de una superficie no inflamada como la piel, la mucosa o la cavidad serosa.
ULCERA
lesión epitelial con pérdida de sustancia, pueden tener origen y localización muy variada
ABSCESO
Acumulación de pus
CICATRIZACIÓN
reparación de una herida con tejido fibroso mediante un proceso biológico complejo
CITOCINAS
grupo de proteínas de bajo peso molecular que actúan en la respuesta inflamatoria
DIAPEDESIS
Proceso mediante el cual atraviesan las paredes de los vasos sanguineos
EXUDADO
líquido que se filtra desde los vasos sanguíneos hacia los tejidos cercanos
FAGOCITOSIS
Proceso por el cual ciertas células y organismos unicelulares capturan y digieren partículas nocivas o alimento
GRANULOMA
es una masa más o menos esférica de células inmunes que se forma cuando el sistema inmunológico intenta aislar sustancias extrañas que ha sido incapaz de eliminar
LEPTOSPIROSIS
CUADRO CLÍNICO
Periodo de incubación 2- 20 días
1º Fase Leptospiremia(8-10 d.)
Escalofrios
Fiebre
Mialgias
Hiperestesias
Cefalea retroorbitaria
Diarrea + dolor abdominal
Tos -Dolor torácico
Hemoptisis
3º al 4º día
Fotofobia
Congestión
Hemorragias subconjuntivales
Epistaxis - petequias- equimosis- hematuria
Ictericia
2º FASE INMUNE:
Meningismo
Neuritis óptica, encefalitis
SÍNDROMES DE LAS LEPTOSPIROSIS
SÍNDROME DE WEIL
LEPTOSPIROSIS ANICTÉRICA
MENINGITIS ASÉPTICA
FIEBRE PRETIBIAL DE FORT BRAGG
Miocarditis
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
FORMA CLINICA
Síndrome febril
Síndrome febril
Síndrome renal
Síndrome hemorragiparo
Síndrome meninqeo
TRATAMIENTO
Penicilina G 2.4 – 3.6 millones de unidades/diario, por 7 días.
Doxicilina 100 mg BID, VO, por 7 días.
Amoxicilina 500 mg c/6 hrs- VO – 7 días
DIAGNÓSTICO
Exámenes inespecíficos
Hemograma
Velocidad de eritrosedimentación
Examen de orina
Creatininemia y nitrógeno ureico
Pruebas de función hepática
Citoquímico de LCR
Exámenes específicos
Aislamiento microbiano(Cultivo de sangre, LCR u orina en un medio de Fletcher)
PCR
Otros Exámenes
Microscopio de campo oscuro
Serología :Aglutinación microscópica
Hemaglutinación indirecta,
ELISA
Introducción
MODO DE CONTAMINACIÓN
Agua o suelo contaminado
Orina infectada de ratas
El hombre se infecta al entrar en contacto con animales infectados.
Enfermedad infecciosa
aguda, febril, producida por varios serotipos de Leptospira interrogans.
EPIDEMIOLOGÍA
Clima templado
Por contacto directo con el huésped animal
Incidencia: 15-40 años
Mas a hombres.
Tº y pH del suelo neutro.
Humedad
PATOGENIA
Musculo
Miositis
Meninges
Meningitis linfocitaria
Riñon
Insuficiencia renal
Endotelio
Daño vascular
Pulmon
Neumonitis hemorragica
Higado
Ictericia
Ojo
Uveitis
AGENTES ETIOLÓGICOS
Las Leptospiras son espiroquetas, helicoidales, delgadas de 4-20 um de longitud, de 0.1 a 0.25 um de diámetro.
Uno de sus extremos forma un gancho.
Movimiento muy activo
24 serogrup -230 serovaried
L. Icterohaemorrhagiae
L. Canicola
L. Pomona
L. Ballum
L. Bataviae, etc
PRONÓSTICO
El pronóstico de las leptospirosis es bueno en general.
La mayoría de pacientes que presenta casos leves se recupera sin secuelas
Índices de mal pronostico:
-Edad avanzada
Ictericia
Trombocitopenia
Manifestaciones de daño renal