LÍQUIDO SEROSO

Entre membrana parietal y visceral

Ultra filtración del plasma

Lubricación

Pericardiocentésis

LÍQUIDO PERICÁRDICO

Derrame

Causas

Inflamación por infección

Tumor. C.A metastásico, linfoma

Hemorragia por trauma, anticoagulantes

Pericarditis

Fibrinosa

pseudofibrinosa

purulenta

hemorrágica

caseosa

Pericárdico (variable)

Hemopericárdico

Purulento

Aspecto

Transparente

Amarillo paja

Toracocentésis

LÍQUIDO PLEURAL

Aspecto

Patológico

turbio

Infección, TB

artritis reumatoide

lechoso

Material quiloso por
goteo de conducto
torácico

Pseudoquiloso por tx inflamatorio crónico

Normal

Amarillo paja

Transparente

Sin fibrinógeno

Proteínas 1-2g/100ml

Formación

Volumen: 10ml

Permeabilidad pared capilar

Presión oncótica del plasma

Presión hidrostática

Derrame

Aumento permeabilidad capilar

Disminución presión osmótica

Aumento presión hidrostática

Disminución de drenaje linfático

Paracentésis

LÍQUIDO PERITONEAL

Valores de referencia

Aspecto: transparente

Volumen 50 ml

Color: incoloro ó amarillo paja

Eritrocitos -100,000
Leucos –de 300/μl

Ascitis

estudio

aspecto

Turbio

Apendicitis

pancreatitis

perforaciónintestinal

Peritonitis bacteriana

Lechoso

lesión conducto torácico

linfoma

parásitos

cirrosis

verdoso

Ulcera duodenal perforada

colecistitis

Cálculo biliar

pancreatitis aguda

Pruebas

glucosa:disminuye en TB,peritonitis

amilasa: aumentaen pancreatitis aguda

fosfatasa alcalina: aumenta en perforación

LDH: aumenta en peritonitis bacteriana espontánea

Peritonitis

Causas

fuga leve de bilis ó enzimas pancreáticas

Por perforación o ruptura del sistema biliar

Procedimientos quirúrgicos

Proceso ginecológico

Bacteriana

DERRAMES

Exudado

Proceso inflamatorio
generalmente por infección bacteriana

CARACTERÍSTICAS

Turbio

Densidad mayor a 1.015

Amarillo, verde, rojo

Proteínas Totales
mayor a 3g/ml

Poporción Líquido
Proteínas séricas>0.5

Forma coagulo espontaneo

DLH Líquido/DLH Sérico:>0.6

Rivata +

CAUSAS

Infección

Enfermedades reumáticas

Lupus eritematasosistémico

Neoplasia

Hemotórax

Trasudado

No inflamatorio (mecánico)
Hay congestión pasiva
y edema

CARACTERÍSTICAS

Transparente

Amarillo, Rojo

Densidad menor a 1.015

Proporción Líquido
Proteínas Séricas:<0.5

DLH Líquido/ DLH Sérico: <0.6

Proteínas Totales
menor a 3g/ml

Rivata -

CAUSAS

Aumento de
presión hidrostática

Insuficiencia cardiaca congestiva

Pericarditis constrictiva

Obstrucciónde vena capa superior

Presión oncótica
disminuída

Hipoalbuminemia

Síndromenefrótico

Cirrosis hepática

Hemorrágica aguda: Fuga de enzimas pancreáticas

Diálisis peritoneal

Estudio

Bacteriológico

Cultivo

Gram

Con Anticoagulante

Conteo celular

Sin Anticoagulante

Formación de coágulo espontáneo

Densidad

DLH

Proteínas

Aspecto

Seroso

Fibrinoso

Purulento

Mixto

Pútrido

Quiloide

Quilosa

Hemorrágico

Prueba de Rivalta

Agua acidulada determina globulinas

Resultado + : Formación de estela

Acumulo de líquido
seroso

LÍQUIDO SINOVIAL

CARACTERÍSTICAS

Lubricar/nutrir

Aspecto: viscoso

Volumen: 1ml por articulación

Color: amarillo claro

Células: hasta 60/μ
(sinoviocitos, monocitos,
linfocitos, PMN)

FORMACIÓN

SinoviocitoA

Deriva CTH

c/macrófago

Presenta Ag

fagocita

SinoviocitoB

Secreta:

Colágeno

Acidó hialurónico

Lubricina(hialuronato)

CLASIFICACIÓN

NO INFLAMATORIO

INFLAMATORIO

SÉPTICO

POR CRISTALES

HEMORRÁGICO

ESTUDIO

EDTA: Células/Wright

Heparina: Químico/ inmunológico

Estéril: Tinciones Gram, Zielh-Neelseny cultivos

Medir Líquido sinovial al caer por
una jeinga

prueba de Ropes

Valora la polimerización

ácido hialurónico

Coágulo de mucina

Si disminuye la capacidad de polimerización se forman coágulos menos firmes