M. MITRALE Léon
1926 92ans
Décompensation Cardiaque

Eliquis

Relais Clexane

Sur IRC

Syndrome cardio-rénal + contexte infectieux

Globe urinaire le 22.04.18

Mis sous clexane / reprise de l'Eliquis quand fonction rénale suffisante

Beloc

Acide folique

Programmation OP future proche

Duodart

Radiographies

redistribution vasculaire, pas de franc fixer, pas d'épanchement pleural

Examen Physique

Général : Etat conservé, anictérique, anacyanotique, bien hydraté et bien perfusé
Cardiovasculaire : B1B2 bien frappé, pas de souffle, OMI prenant le godet ddc remontant jusqu'à mi-cuisse
Respiratoire : tachypnéique à 25/min, léger tirage sus-claviculaire, dyspnéique à la parole, râles crépitants bibasaux jusqu'à mi plage pulmonaire

Paramètres vitaux relevants

FR 24/min
puls. 80/min
Sat 97%
T°36.7
TA 111/71

Thrombose veineuse profonde

Clexane

Ulcère gastrique 2016

SAD

chgmt WE dernier

VVP X2

Lunettes

2L

Anomailie plèvre + parenchyme pulmonaire

EF

MMS 24/30

Haute

Sur SAD

E.Coli resistant bactrim et ciprofloxacine

Pas de signes de prostatite

Bonne évolution depuis ceftriaxone

Eliquis

Ceftriaxone

fluticasone axotide aérosol

métoprolol (BELOC ZOK)

Paracétamol

Laxobéron (R)

Clyssie (R)

Pursana

Torasémide

Laxoberon

Pursana

Clyssie

Movicol

Tachycardie supraventriculaire

Tirage

Dyspnéique à la parole

Désaturation à 94% AA

Râles fins crépitants

OMI DDC

Dyspnée majorée en position allongée

Expectoration blanc et mousseux