NEUROPSICOLOGÍA DEL LENGUAJE

PATOLOGÍAS DEL LEGUAJE

Trastornos del habla

DISFEMIA: Defecto de elocución que altera la fluidez del habla, hay repetición de sílabas o palabras y por los bloqueos espasmódicos que interrumpen el discurso verbal.

Disfemia tónica: Se caracteriza por la interrupción del habla al iniciar el discurso.

Disfemia clónica: Se caracteriza por la repetición convulsiva e incontrolada de sílabas o palabras, sin que existan contracciones anormales de los órganos
fonadores.

Disfemia mixta o tónico-clónica: se manifiesta con alteraciones tónicas y clónicas del habla.

DISARTRIA: Es un trastorno de la articulación de las palabras producido por lesiones del SNC, los nervios periféricos o la musculatura bucofonatorios.

Disartria espástica: Aumenta el tono de los músculos laríngeos, existe incremento en la resistencia al flujo de aire y provoca lentitud en el habla y emisión de frases cortas, con voz ronca y tono de voz bajo y monótono

Disartria flácida: La respiración es jadeante con sonido al aspirar, la voz suele ser hipernasal y rinolálica, con volumen bajo, intensa fatigabilidad en el habla y trastornos en la deglución.

Disartria atáxica: Se caracteriza por hipotonía, irregularidad en los movimientos oculares, disfunción faríngea y voz áspera y monótona.

Disartria hipocinética: Se caracteriza por el debilitamiento y la monotonía de la voz, junto con articulación defectuosa, falta de inflexión y emisión de frases cortas.

DISLALIA: Trastorno de la articulación de las palabras causado por lesiones periféricas

Dislalias funcionales: Se producen como consecuencia de las alteraciones funcionales de los órganos periféricos

Dislalias audiógenas: Existen deficiencias auditivas como la hipoacusia o la sordera, que impiden la correcta pronunciación de los sonidos.

DISGLOSIA: Trastornos de pronunciación causados por lesiones o malformaciones estructurales de los órganos del habla de origen no neurológico.

Diglosias labiales: Causadas por alteración en la forma, movilidad, consistencia o fuerza de los labios. Algunas malformaciones congénitas como el labio leporino o la parálisis facial pueden producir disglosias labiales.

Disglosias dentales: Causadas por una alteración en la forma o posición de las piezas dentarias, por trastornos
hereditarios, hormonales, de alimentación o por la utilización de ortodoncia o prótesis.

Disglosias linguales: Están provocadas por malformaciones o lesiones de la lengua.

Disglosias mandibulares: Consiste en el desarrollo excesivo de la mandíbula inferior, que sobresale por delante del plano de la cara.

Disglosias palatales: Están causadas por malformación o defecto estructural del paladar.

DISFONÍAS: Trastornos que afectan a la intensidad, el tono o el timbre de la voz, causados por un desorden vocal de tipo laríngeo o respiratorio.

Disfonías funcionales: Están provocadas por una utilización inadecuada del control de la voz o también pueden ser de tipo psicógeno.

Disfonías orgánicas: Están causadas por alguna malformación o defecto en el sistema fonatorio y por traumatismos, factores hormonales, laringitis, nódulos o pólipos en las cuerdas vocales, o por traqueotomía.

PRINCIPALES PARÁMETROS PARA LA EVALUACIÓN CLÍNICA DEL LENGUAJE

LENGUAJE
EXPRESIVO

Estructuración sintáctica

Fluidez verbal.

Estructura melódica

LENGUAJE
COMPRENSIVO

Comprensión auditiva del lenguaje hablado.

Comprensión de la entonación y prosodia.

REPETICIÓN

Repetición de palabras.

Repetición de oraciones.

DENOMINACIÓN

Denominación de objetos reales.

Denominación de dibujos y fotografías.

LECTURA

Fluidez lectora oral.

Comprensión lectora.

ESCRITURA

Grafomotriz (copia).

Audiognósica (dictado).

CÁLCULO

Concepto de número.

Capacidad para el cálculo

Bases neuroanatómicas y funcionales del lenguaje

Lenguaje: Sistema de comunicación simbólico que se manifiesta a través de las lenguas.

El lenguaje tiene tres niveles de mayor o menor complejidad

MONEMAS

Unidades de la 1era articulación, o unidades más pequeñas dotadas de significado.

FONEMAS

Unidades de la 2da articulación, o unidades menores de sonido. El español está formada por 24 fonemas.

RASGOS PERTENIENTES

Unidades de la 3cera articulación, son los movimientos elementales y permiten la emisión de fonemas.

Éstas son las principales
funciones en las que se ve implicado el hemisferio derecho con relación al lenguaje:

PROSODIA: Comprende melodía, rapidez e inflexiones del discurso lingüístico. En las lesiones del hemisferio derecho el lenguaje suele ser disprosódico.

PÉRDIDA DEL SENTIDO FIGURATIVO: El hemisferio derecho facilita la interpretación de metáforas, refranes o frases con doble significado.

ASPECTOS EMOCIONALES: Las lesiones del hemisferio derecho pueden impedir que se identifiquen adecuadamente las señales mímicas, faciales o prosódicas.

TRASTORNOS LECTOESCRITORES:
El hemisferio derecho facilita el encuadre visoespacial adecuado para las actividades de lectura y escritura.

ALTERACIONES EN LA FLUIDEZ: La lesión en el hemisferio derecho provoca alteración en la fluidez, presentándose detallismo excesivo y contenido informal muy limitado.

TRASTORNOS DE FLUIDEZ VERBAL: La lesión de las áreas motoras del hemisferio derecho puede provocar disartria, lentificación del habla o alteraciones de la calidad de la voz.

ORGANIZACIÓN NEUROANATÓMICA DEL LENGUAJE

Intervienen numerosas áreas del sistema nervioso
central, desde el tronco cerebral hasta la corteza

Componentes corticales

ÁREA EXPRESIVA: Aquí se origina la iniciativa para el desarrollo de cualquier actividad lingüística de tipo expresivo y comprende las siguientes zonas:

Área prefrontal: Especializada en los procesos motivacionales del lenguaje, genera estrategias para iniciar la comunicación verbal oral o escrita.

Área de Broca: Prepara los programas motores necesarios para la adecuada expresión del lenguaje oral y escrito, coordinando la actividad de los músculos que intervienen en el habla y escritura.

Corteza motora primaria: Inicia los movimientos bucofonatorios para pronunciar las palabras y los que guían la escritura.

ÁREA RECEPTIVA: Responsable de la regulación del lenguaje comprensivo.

LÓBULO TEMPORAL: Especializado en los procesos de análisis y síntesis de los sonidos del habla y en él se encuentran las Áreas de Heschl y de Wernicke.

LÓBULO OCCIPITAL: Permite la identificación visual de las imágenes lingüísticas

LÓBULO PARIETAL: Zona de integración de los estímulos visuales y auditivos y dispone de dos áreas de gran importancia para el lenguaje

Componentes extracorticales

FASCÍCULO ARQUEADO: Facilita la sincronización del lenguaje comprensivo y expresivo.

TÁLAMO: Interviene en la red asociativa que conecta entre sí las áreas del lenguaje comprensivo y expresivo.

GANGLIOS BASALES: Sus lesiones pueden producir diversas alteraciones lingüísticas
como pérdida de fluidez o hipofonía.

CEREBELO: Responsable junto a los ganglios basales de coordinar la fluidez de los movimientos de articulación del lenguaje oral y de la escritura.

TRONCO ENCEFÁLICO: Vía de paso que contiene las fibras motoras facilitadoras de la correcta transmisión de las eferencias motoras del lenguaje.