NOM 005 PLANIFICACIÓN FAMILIAR
METODOS HORMONALES ORALES
Hormonales combinados orales que contienen estrógeno y progestina
FORMULACION Contienen un estrógeno sintético: etinil estradiol (20-50 µg) o mestranol (50 - 100 µg). Las dosis diarias
recomendables no deben exceder de 35 µg de etinil estradiol o de 50 µg de mestranol.
EFECTIVIDAD. Bajo condiciones habituales de uso, este método brinda protección anticonceptiva del 92 al 99%
INDICACIONES. Los anticonceptivos hormonales combinados orales están indicados para mujeres en edad fértil con vida sexual activa,
nuligestas, nulíparas o multíparas, incluyendo adolescentes, que deseen un método temporal de alta efectividad y
seguridad y que acepten la responsabilidad de la ingesta diaria de las tabletas o grageas en las siguientes
circunstancias:
- Antes del primer embarazo.
- En el intervalo intergenésico.
- En posaborto inmediato
CONTRAINDICACIONES.
- Lactancia en los primeros seis meses posparto.
- Embarazo o sospecha de embarazo.
- Tener o haber tenido enfermedad tromboembólica
Tener o haber tenido cáncer mamario o del cérvix.
- Tener o haber tenido tumores hepáticos benignos o malignos.
- Enfermedad hepática aguda o crónica activa.
Hormonales orales que sólo contienen progestina
FORMULACION. Existen dos formulaciones que contienen dosis bajas de una progestina sintética, linestrenol 0.5 mg y levonorgestrel
35 µg (no contienen estrógenos).
EFECTIVIDAD. Bajo condiciones habituales de uso, este método brinda protección anticonceptiva del 90 al 97%.
INDICACIONES. Los anticonceptivos hormonales orales que sólo contienen progestina están indicados para mujeres en edad fértil con
vida sexual activa, nuligestas, nulíparas o multíparas, incluyendo adolescentes, que deseen un método temporal de
alta efectividad y seguridad y que acepten la responsabilidad de la ingesta diaria de las tabletas o grageas.
CONTRAINDICACIONES. Embarazo o sospecha de embarazo.
- Tener o haber tenido cáncer mamario o del cérvix.
- Tener o haber tenido tumores hepáticos benignos o malignos.
- Enfermedad hepática aguda o crónica activa.
- Durante la administración crónica de rifampicina o anticonvulsivantes.
Métodos hormonales inyectables
Hormonales combinados inyectables que contienen estrógeno y progestina
FORMULACION. - Contienen un éster de estradiol: cipionato de estradiol (5 mg), valerianato de estradiol (5 mg) o enantato de estradiol
(5 y 10 mg). Las dosis recomendables del éster de estradiol no deben exceder de 5 mg al mes.
EFECTIVIDAD. - Bajo condiciones habituales de uso, este método brinda protección anticonceptiva mayor al 99%
INDICACIONES. Estos anticonceptivos están indicados para mujeres en edad fértil con vida sexual activa, nuligestas, nulíparas o
multíparas, incluyendo adolescentes, que deseen un método anticonceptivo hormonal de larga acción e inyectable, en
las siguientes circunstancias:
- Antes del primer embarazo.
- En el intervalo intergenésico.
- En posaborto.
- En posparto, o poscesárea después de la tercera semana, si la mujer no está lactando.
CONTRAINDICACIONES. - Lactancia en los primeros seis meses posparto.
- Embarazo o sospecha de embarazo.
- Tener o haber tenido cáncer mamario o de cérvix.
Hormonales inyectables que sólo contienen progestina
FORMULACION. Contienen una progestina sintética esterificada derivada de la 19-nortestosterona, enantato de noretisterona (200 mg);
o derivada de la 17-hidro-xiprogesterona, acetato de medroxiprogesterona
EFECTIVIDAD. Bajo condiciones habituales de uso, este método brinda protección anticonceptiva mayor al 99%
INDICACIONES. Estos anticonceptivos están indicados para mujeres en edad fértil con vida sexual activa, nuligestas, nulíparas o
multíparas, incluyendo adolescentes, que deseen un método temporal de larga acción e inyectable, en las siguientes
circunstancias:
- Antes del primer embarazo, inclusive cuando el uso de estrógenos esté contraindicado.
- En el intervalo intergenésico, inclusive cuando el uso de estrógeno esté contraindicado.
- Mujeres en el posparto o poscesárea, con o sin lactancia y deseen un método inyectable.
CONTRAINDICACIONES. Embarazo o sospecha de embarazo.
- Tener o haber tenido cáncer mamario o del cérvix.
- Tener o haber tenido tumores hepáticos benignos o malignos.
- Tener enfermedad hepática aguda o crónica activa.
Métodos de barrera
CONDON
EFECTIVIDAD. Bajo condiciones habituales de uso, este método brinda protección anticonceptiva del 85 al 97%.
INDICACIONES. Como apoyo a otros métodos anticonceptivos.
- En personas con actividad sexual esporádica.
- Como apoyo durante las primeras 25 eyaculaciones posteriores a la realización de vasectomía.
- Cuando además hay riesgo de exposición a enfermedades de transmisión sexual, incluyendo al SIDA
CONTRAINDICACIONES. Alergia o hipersensibilidad al plástico (látex) o al espermicida.
- Disfunciones sexuales asociadas a la capacidad eréctil.
Espermicidas
EFECTIVIDAD. Bajo condiciones habituales de uso, este método brinda protección anticonceptiva del 75 al 90% y puede
incrementarse en asociación con otros métodos de barrera.
INDICACIONES. - Contraindicación para el uso de anticonceptivos hormonales.
- Durante la lactancia.
- Para aumentar la eficacia anticonceptiva de otros métodos de barrera.
CONTRAINDICACIONES. Hipersensibilidad a alguno de los componentes de la formulación.
Métodos naturales o de abstinencia periódica
-Método del calendario, del ritmo o de Ogino-Knaus.
- Método de la temperatura.
- Método del moco cervical o de Billings.
- Método sintotérmico.
EFECTIVIDAD. Bajo condiciones habituales de uso, estos métodos brindan protección anticonceptiva del 70 al 80%.
INDICACIONES. Estos métodos pueden aplicarse en parejas en edad fértil, con vida sexual activa, que requieran regular su fecundidad
de manera temporal y que no deseen usar un método de mayor efectividad por cualquier causa.
CONTRAINDICACIONES. Riesgo reproductivo elevado.
- Mujeres con ciclos menstruales irregulares en cuanto a duración y características de la menstruación.
- Inhabilidad de la mujer para reconocer: las características de su ciclo menstrual, cambios en el moco cervical, en la temperatura basal y otros síntomas y signos asociados al ciclo menstrual.
Vasectomía
EFECTIVIDAD. - Bajo condiciones habituales de uso, este método brinda protección anticonceptiva mayor al 99%.
INDICACIONES. Este procedimiento está indicado para hombres en edad fértil con vida sexual activa, que deseen un método
permanente de anticoncepción en las siguientes condiciones:
- Fecundidad satisfecha.
- Razones médicas.
- Retardo mental.
CONTRAINDICACIONES. Criptorquidia.
- Antecedentes de cirugía escrotal o testicular.
- Historia de impotencia.
EFECTOS COLATERALES. Equimosis.
- Infección de la herida quirúrgica.
- Granuloma.
- Hematoma
Oclusión tubaria bilateral
EFECTIVIDAD. Bajo condiciones habituales de uso, este método brinda protección anticonceptiva mayor al 99%.
INDICACIONES. Este procedimiento está indicado para mujeres en edad fértil con vida sexual activa, nuligestas, nulíparas o multíparas
que deseen un método permanente de anticoncepción, en las siguientes condiciones:
- Paridad satisfecha.
- Razones médicas.
- Retardo mental.
CONTRAINDICACIONES. - Enfermedad inflamatoria pélvica activa.
EFECTOS COLATERALES. No se conocen efectos colaterales asociados directamente al método.
- Ocasionalmente pueden presentarse problemas asociados al procedimiento anestésico (bloqueo epidural o
anestesia general) o quirúrgico (hemorragia o infección).
Dispositivo intrauterino
PRESENTACION. Los dispositivos intrauterinos se obtienen esterilizados, en presentación individual, acompañados de su insertor.
EFECTIVIDAD. Bajo condiciones habituales de uso, este método brinda protección anticonceptiva del 95 al 99%.
INDICACIONES. La inserción del DIU está indicada para mujeres en edad fértil con vida sexual activa, nuligestas, nulíparas o
multíparas, incluyendo adolescentes, que deseen un método anticonceptivo temporal de alta efectividad y seguridad,
que no deseen la toma o aplicación periódica de anticonceptivos hormonales en las siguientes circunstancias:
- Antes del primer embarazo.
- En el intervalo intergenésico.
- En el posparto, trans y poscesárea,
CONTRAINDICACIONES. Embarazo o sospecha de embarazo.
- Utero con histerometría menor a 6 cms.
- Patología que deforme la cavidad uterina.
- Carcinoma del cérvix o del cuerpo uterino.
- Enfermedad inflamatoria pélvica activa.
Método hormonal subdérmico
FORMULACION. Seis cápsulas de dimetilpolisiloxano que contiene cada una 36 mg de levonorgestrel.
PRESENTACION. Seis cápsulas con dimensiones individuales de 34 mm de longitud por 2.4 mm de diámetro transversal, que liberan en
promedio 30 µg diarios de levonorgestrel.
EFECTIVIDAD. Bajo condiciones habituales de uso este método brinda protección anticonceptiva superior al 99% durante el primer
año. Después disminuye gradualmente (96.5% al quinto año de uso).
INDICACIONES. Este método está indicado para mujeres en edad fértil con vida sexual activa, nuligestas, nulíparas o multíparas,
incluyendo adolescentes con patrón menstrual regular, que deseen un método anticonceptivo hormonal de larga
acción que no requiere de la toma o aplicación periódica
CONTRAINDICACIONES. Embarazo o sospecha de embarazo.
- Tener o haber tenido cáncer mamario o del cérvix.
- Tener o haber tenido tumores hepáticos benignos o malignos.
- Enfermedad hepática aguda o crónica activa.
- Durante la administración crónica de rifampicina o anticonvulsivantes