METABOLISMO Y NUTRICIÓN EN EL PACIENTE EN ESTADO CRITICO

Etapa de estres

Fases de metabolismo

inmediatamente

catabolica

5 dias - post agresión

anaboliica

al finalizar la fase flow

Balance - nitrogeno

Perdida diaria de masa muscular

MUSCULAR

VISCERAL

periodo de ayuno

Estado nutritivo previo

coninuidad de las injurias presentes

Variabilidd propia de cada organismo

GENERA

1 Aceleración del catabolismo

2 produce gluconeogenesis

3 Llevando a falla orgánica

Disminución

Sin tesis proteica

Balance - del Nitrogeno

Métodos de referencia

Aprovechamiento de la nutrición proteica

Administre aminoacidos

Llevando a un balance de nitrogeno

transportada

Activando mecanismo de defensa

encuentra en células del cuerpo

Glucosa extracelular

Glucógeno hepatico

almacenado en el higado

sustrato energetico

Glucógeno muscular

Compone

14 gramos en un hombre de 70 kg

Mecanismo de glucosa

Regulado por el equilibrio

Hormonas catabolicas

cortizol

adrenalina

glucagon

HOrmonas anabolicas

insulina

somatotropina

testosterona

Excesiva producción

caracteriza

incremento del consumo de oxigeno

producción de co2

aumento en el gasto cardíaco en reposo

tasa máxima de oxidación

4-5 mg /kg x minuto

pte critico de reduce 3-4 mg7kg x minuto

se calcula según el pesopo

sustrato energetico

almacenado en tejido graso

fosfolipido

componente estructural

membrana celular

acido graso

afecta membrana celular

Grado de saturación

regular función

espesor de la membrana

precursores síntesis ecosanoides

mediadores inflamatorios clásicos

regulan función inmunitaria

Administrar los nutrientes necesarios

Aumento de estadio hospitalario

Infusión de vol inferiores los necesarios

indicación general

48 horas , osterior a la estabilización

Forma progresiva

Aumento progresivo

aportes minimos para la tolerancia

Subtema

gasto energetiico

acción dinamica de los alimentos

producido por la actividad y ejercicio

Gasto energetico total

parametros para calcular

PESO

TALLA

SEXO

EDAD