lesiones gingivales no inducidas por biofilm

La FGH es una alteración que se transmite, generalmente, de forma autosómica dominante. Consiste en una hiperplasia de la encía insertada, del margen gingival y de las papilas interdentales que presenta un color rosado y una consistencia fibrótica.

son aquéllas que están inducidas por infecciones
bacterianas exógenas diferentes de las que forman
parte de la placa dental

Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Streptococcus y otros microorganismos

se manifiestan como
ulceraciones edematosas dolorosas, máculas mucosas
o encías muy inflamadas no ulceradas atípicas

son manifestaciones agudas de infecciones virales en la mucosa oral que cursan con la aparición de múltiples vesículas que se rompen fácilmente
dando lugar a la aparición de úlceras dolorosas.

virus del herpes simple (VHS) tipo 1 y 2

Tipo 1

se conoce con el
nombre de gingivoestomatitis primaria

Suele aparecer en niños y cursa con una gingivitis severa y dolorosa junto con la formación de vesículas que se transforman en úlceras recubiertas por una capa de fibrina. Se puede acompañar de fiebre y linfadenopatías.

Tipo 2

VHS-2 se
transmite por vía sexual y da lugar a
lesiones genitales, si bien ambos tipos

pueden ser detectados tanto en infecciones orofaciales como genitales

virus varicela-zoster

gingivitis ulcerativa necrotizante (GUN)

es un signo temprano y
frecuente en sujetos infectados por
VIH, con un índice de prevalencia del

4-16% y que afecta en mayor proporción a varones homosexuales

encía enrojecida con inflamación difusa, existiendo
además afectación de la papila interdental, ) y del margen gingival, llegando incluso a dejar zonas
de hueso expuestas por la pérdida de tejidos blandos. El cuadro se acompaña, además, de dolor,
(halitosis), sialorrea intensa y hemorragia espontánea o tras el cepillado

periodontitis ulcerativa necrotizante (PUN)

se presenta de una forma mucho más agresiva en los pacientes VIH+ que en la población seronegativa, con una prevalencia mayor entre los hombres homosexuales y bisexuales

Se produce una destrucción importante de los tejidos
periodontales y del hueso acompañada de dolor intenso, y en algunos casos estas lesiones pueden parecerse a las causadas por citomegalovirus o
por linfoma no-Hodgkin

incluyen aspergilosis, blastomicosis, candidosis,
coccidioidomicosis, criptococcosis, histoplasmosis,
mucormicosis y paracoccidioidomicosis, siendo las
más frecuentes la candidosis y la histoplasmosis.

Candida albicans

Anemia hemolítica autoinmune

Diabetes mellitus tipo I

Púrpura trombocitopénica idiopática

Enfermedades de Adison

Tiroiditis de Hashimoto

Penfigo vulgar

Es otra enfermedad autoinmune, de evolución crónica con periodos de remisión y exacerbación, de carácter vesiculoampolloso en la que se producen anticuerpos

consisten en grupos de ampollas en cualquier localización que se rompen dejando áreas
de dermis expuesta, siendo un hallazgo característico de esta enfermedad, el signo de Nikolsky

Lupus eritematoso sistémico Y Lupus eritematoso discoide

Es otra alteración de carácter autoinmune y etiología desconocida en la que se han encontrado numerosos factores que pueden estar relacionados como la predisposición genética, los factores ambientales (agentes infecciosos, estrés, dieta y exposición a tóxicos), las alteraciones hormonales e inmunológicas y los agentes físicos como la exposición solar

puede aparecer fiebre crónica, pérdida de peso,
síntomas de artritis, serositis, enfermedades neurológicas, manifestaciones inmunológicas, enfermedades mucocutáneas (erupción en alas de mariposa en la zona malar, fotosensibilidad y úlceras orales), alteraciones hematológicas y alteraciones renales

MANIFESTACIONES ORALES: la hiposilia, las úlceras
orales, la boca ardiente, la enfermedad
periodontal y las alteraciones de la ATM

Reacciones liquenoides

Las reacciones liquenoides y el LP
presentan una clínica y unos hallazgos
histopatológicos similares, lo que

hace difícil el diagnóstico diferencial;

sin embrago en las reacciones liquenoides se encuentra asociación entre

la administración de algún fármaco, el

contacto con algún metal o alimento

Hiperplasias gingivales

Se considera que es una alteración
multifactorial en cuyo desarrollo pueden influir la edad del paciente, la
predisposición genética, la dosis administrada, la duración del tratamiento, los niveles plasmáticos alcanzados,

la placa bacteriana y la existencia previa de afectación gingival o periodonta

Es una lesión verrucoide de origen venéreo. Al igual que los papilomas, se forma a partir del epitelio de revestimiento. Suele tener una base sésil y presentar ramificaciones en la superficie epitelial. Es frecuente en región genital, pero menos común en la cavidad oral que el papiloma.

Es una lesión asintomática, que puede aparecer a cualquier edad, pero con más frecuencia entre la tercera y quintadécadas de la vida. No hay predilección por sexo. Clínicamente se observan con frecuencia en lengua y mucosa yugal, presentan una base amplia o pediculada de consistencia firme; el color varía de rosa a blanquecino.

Esta lesión se presenta con mayor frecuencia en la piel que en las mucosas. Su etiología es también el virus del papiloma humano. Puede ser sésil o pediculada. Se suele presentar en la semimucosa labial y en los rebordes alveolares, sobre todo en individuos jóvenes.

En relación con las hormonas esteroideas

El embarazo, la pubertad y los ciclos menstruales son circunstancias del sistema endocrino que en un momento dado pueden alterar la homeostasis del periodonto y provocar un aumento de la susceptibilidad a la placa, que tendrá como resultado la aparición de una alteración gingival visible clínicamente

Relacionadas con el inadecuado control de la glucemia

En cuanto a otras disfunciones del sistema endocrino que también pueden asociarse a problemas gingivales, puede destacarse la diabetes mellitus.

Diabetes mellitus tipo I

déficit de vitamina C o escorbuto

El escorbuto suele asociarse a una enfermedad gingival llamada "gingivitis del escorbuto", caracterizada por la aparición de una gingivitis de tipo ulceroso (clínicamente la encía aparece de color rojo brillante, inflamada, ulcerada y con tendencia al sangrado con estímulos mínimos y alteración hacía una consistencia esponjosa)

— Lesión química
— Lesión física
— Lesión térmica

La principal pigmentación gingival ocurre
de forma fisiológica principalmente como
respuesta frente a los traumatismos,

sustancias químicas y radiación ultravioleta.