Paciente de 30 años de edad
quien sufre
Accidente de
Transito
Fractura de
diáfisis de
tibia derecha
Fractura
abierta
Lo que provoca
3 dolor
Referido en
asta posterior
En la medula
espinal
Liberación de
glutamato y
sustancia p
Estimulo
Por la vía
espinotalámica
Lateral
hasta talamo
Corteza
cerebral
De sodio
y potasio
Terminación
nerviosas
nociceptores
de tipo c y a delta
Dolor de tipo
mecánico
Adaptación
en bipedo
marcha en
puntas
hueso atraviesa
piel
Con exposición
al exterior
2 Integridad
tegumentaria
Perdida
de tejidos
Propiedades
troficas
*COLOR:
Hiperpigmentación
Presencia de
cicatriz
Cara anterior
Dura hasta 2
años
Parte lateral
rotula
parte inferior
tibia
Mecánicas
*Extensibilidad
TRATAMIENTO
Quirurgico
Reducción abierta
clavo intramedular
fijación huesos
largos
Estabilizando huesos
desde el interior
inmovilización
prolongada
6.RANGOS DE
MOVIMIENTO
En el hueso
*Dorsiflexión
*Plantiflexión
*Inversión
*Eversión
*Flex y ext rodilla
7.Rendimiento
muscular
Reducción
masa muscular
tamaño de las
fibras musculares
Marcada en fibras
rápidas tipo 2
Dificultad de
contracción
Unión
neuromuscular
placa motora
Una reducción del
potencial de acción
liberación del
neurotransmisor
acetilcolina
a través de la
brecha sináptica
la acetilcolina con las
moléculas de los receptores
permeabilidad aumentada
deja entrar el sodio, el potasio
y otros iones
A través de la
fibra muscular
A través de
sistema T
Molécula de
troponina
La contracción
muscular
*Peroneo lateral
largo y corto
*Gastrocnemios
*Tibial anterior
*Tibial posterior
8 FUNCION
MOTORA
posturas y
patrones de
movimiento
9 Postura
Alteración
cadenas
Flexoras y extensoras
Miembro inferior
CADERA RODILLA Y PIE
*Hiperextensión de rodilla izq.
*Anteversión pélvica
*Hiperlordosis lumbar
*Hipercifosis dorsal
*Hiperlordosis cervical
Postura Adquiera
10 Marcha
Limitada
uso 11 ayudas
externas
Muletas
3 puntos
2 tiempos
rendimiento
fisico
Limitación
en marcha
y caminata por periodos
largos
Mayor gasto energetico
el nivel de energía necesario para mantener el equilibrio entre el consumo y el gasto energético, cuando el individuo
presenta peso
Muletas aumenta 6.5 kcal/kg/hr
Consumo de oxigeno
falta de apoyo
completo del pie
ESTATICO
DINAMICO
Mantenimiento de una progresión suave al tiempo que el descenso del cuerpo se amortigua.
Se provoca una deceleración mediante el control de la flexión de rodillla y de la flexión del tobillo.
LA TIBIA REALIZA UNA ROTACION
EXTERNA Y POR UNA ACCION DEL
TRICEPS SURAL Y TIBIAL POSTERIOR,
EL TOBILLO REALIZA UNA PLANTIFLEXIÓN
Y EL RETROPIE SE SITUA EN VARO
Longitud de paso
Ancho de paso
ayudas externas
No habrá rangos
estándares
Angulo de
paso
Temporales
*Tiempo de paso: contacto inical
del pie y del otro
*Periodo de zancada:
Contactos iniciales consecutivo
*Cadencia: # de pasos
*Velocidad: disminuye
5. Integridad
sensorial
receptores propioceptivos
se atrofian
déficit en la información
que recogen
Información
aferente
Provoca respuesta
eferente
SNC
Musculares
Huso neuromuscular
Están colocados en paralelo y son activados por estiramientos breves y de escasa
intensidad
Órgano tendinoso de Golgi
Su actividad se desencadena cuando el desplazamiento es de más fuerte intensidad y duración.
Articulares
Los receptores articulares son elementos sensitivos que a cada instante codifican
y emiten señales destinadas a centros superiores, determinando la posición articular,
la dirección, la fuerza, la rapidez y la amplitud del movimiento articular.
Tibioperonea
Ligamentos
*Peroneos
*Peroneo astragalino
anterior y posterior
*peroneocalcaneo
CONTROL MOTOR
ESTADO EMOCIONAL
POSTURAS ADQUIRIDAS
Músculos Retraídos
*Glúteo mayor
*Glúteo medio
*Psoas Iliaco
*Aductor mayor
*Glúteo menor
*Obturador interno
*Cuádriceps
*Isquiotibiales
OSTEOSINTESIS
Formación de callo
No son firmes para
soportar tensión
Trazo de la
Fractura
conminuta
Ruptura de 3 o
mas piezas
Dentro de la
biomecanica tibial
Movimientos
principalmente en
plano sagital
Flexion rodilla
Extensión rodilla
Dorsiflexión
Plantiflexión
Peroné
Acabalgada
1 fragmento
queda situado
encima del otro
Su biomecanica
Tibia peroneotibial
Articulación tibiotarsiana.
Plantiflexión
Dorsiflexión
Inversión
Eversión
Se afecta la estabilidad
corporal
Centro de gravedad
Base de sustentación
Ejecución movimientos
propios de la articulación
Afectando las actividades
diarias
Pseudoartrosis
Formación de
cicatriz
En el foco de
la fractura