Paciente quirúrgico con ansiedad
Definición (Ansiedad)
Estado mental que se caracteriza por una gran inquietud, una intensa excitación y una extrema inseguridad
La ansiedad es un sentimiento de miedo, temor e inquietud. Puede hacer que sude, se sienta inquieto y tenso, y tener palpitaciones. Puede ser una reacción normal al estrés
Principales factores que determinan la intensidad de la ansiedad
La gravedad de la enfermedad
Es la magnitud del agente traumático externo o real.
Duración del periodo preoperatorio
Cuanto mayor sea la urgencia de la operación menor será el tiempo que tendrá el enfermo para adaptarse emocionalmente
Antecedentes familiares sobre intervenciones
Problemas con la anestesia o experiencias pasadas con perdida de algun ser querido, suelen ser una de las principales fientes de ansiedad
Capacidad subjetiva del paciente
Intervenciones de pequeña importancia o de manera rutinaria, estad pueden suponer en pacientes con una estructura emocional debil un verdadero problema
Principales efectos de la ansiedad en los pacientes quirúrgicos
Comunicación paciente- medico
La ansiedad impide que el paciente pueda comprender de forma adecuada, objetiva y razonada mente las instrucciones y descripciones sobre su enfermedad.
Hay diversas frases como "Mantenga la calma" es una operación sim importancia, no pasa nada, pueden dejar al paciente con la sensación de que no ha sido escuchado.
Manifestaciones no verbales
Incluyen: onidos, gestos, los sistemas simbólicos: las señales, las banderas y otros medios técnicos visuales, son aspectos importantes para evaular el nivel de ansiedad.
Cambios fisiológicos
Cambios en el sistema que puedan afectar la respuesta a las drogas analgésicas como alteración en la frecuencia cardiaca o tensión arterial.
Principales factores que actúan como mediadores o protectores de la ansiedad
Factores sociales
Atenuadores si están consolidad en el individuo mediante redes familiares y de amistad con una relacion de cariño y compresión adecuada
Factir fisico
Comprende la amenaza en acciones de rutina hospitalaria
Factor psiquico
Surge de la perdida de la intimidad, de la necesidad de afrontar una situación desconocida, de la incertidumbre presente y futura.
Esperitualidad
Parece ser benificisos para la mayoria de pacientes
Arquitectura, rutina y decoración hospitalaria
Influyen en el proceso de recuperación posquirúrgico y reducen el nivel de ansiedad prequirúrgico
Los colores son estimulo que pueden producir excitación o sosiego
Actividades que salgan de la norma, han demostrado ser beneficiosos para reducir la ansiedad prequirúrgica
Las entradas lumínicas, La luz es necesaria para mantener los relojes biológicos que controlan importantes sistemas hormonales y nervioso.
Impacto emocional de la información medica
Se realizo un estudio a 220 personas operados por diferentes patologías
El 82.3 % de los pacientes informaron no haber tenido sensación subjetiva de ansiedad al recibir la información medica
El 87.7 % dijo preferir saber en todo momento lo que les pasaba y lo que se iba a hacer.
El 91.3 % de los pacientes no recibieron ninguna información por parte del medico sobre la intervención.
Encontrándose que el rasgo de personalidad que correlacionaba significativamente con el estado de ansiedad subjetiva era el neuroticismo
Locus de control
Algunas personas explicaran un acontecimiento como contingente a su propia conducta, mientras otras lo hacen como fuerzas ajenas a ella
Locus de control interno
En definitiva, aquellas personas que crean que su salud depende en primer instancia de ellas mismas
locus de control externo
Son aquellas que crean que las causas de la enfermedad son ajenas a la persona que las sufre.
Topic principal
Elementos del plan terapéutico
Trasntorno leve
Locación
Consulta externa, valorar internamiento medico y psiquiátrico
Transtorno farmacologico
igual de efectividad que la psicoterapia. iniciar cuando: existan datos de cronicidad, ponderación economía y solicitud del paciente
Psicoeducacion
Historia de al enfermedad, aspectos básicos sobre neurobiología, por que el uso de psico fármacos y/o psicoterapia, evitar frases innecesarias al paciente, cultura de autocuidado y favorecer apego y adherencia al plan terapéutico
Elaboracion de redes de apoyo
Iniciar a la familia y personas interesadas en el paciente y psicoeducación igual al paciente.
Tratamiento psicoterapéutico
Igual efectividad que la farmacoterapia. Iniciar cuando: Se cuente con el entrenamiento, existen datos de cronicidad, ponderación económica y solicitud del paciente.
Trastorno moderado
Locación
Consulta externa, valorar internamiento medico y/o psiquiátrico
Transtorno farmacologico
Igual dé efectividad que la psicoterapia. Iniciar cuando: existan datos de cronicidad, ponderación económica y solicitud del paciente
Psicoeducacion
Igual que el trastorno leve mas, detección de síntomas sugerentes de autolesión y asesorar sobre el impacto en el funcionamiento
Elaboracion de redes de apoyo
Igual que el trastorno leve mas, detección de síntomas sugerentes de autolesión y favorecer apoyo en actividades
Tratamiento
Igual que el tratamiento leve mas, el tratamiento junto farmacoterapia ha esta ha demostrado mejorarla a largo plazo
Trastorno severo
Locación
Hospitalización psiquiátrica
Transtorno farmacologico
Debe ser determinado por medco psiquiatra
Psicoeducacion
Necesidad del tratamiento intrahospitalario
Elaboracion de redes de apoyo
Siempre buscar el apoyo que conduzca el paciente a la unidad psiquiátrica cercana
Tratamiento
Otorgado por especialistas, siempre en el ámbito hospitalario