Parálisis cerebral
Paciente femenino de 10 años de edad,
con diagnóstico de PC cuadriparesia espástica
Deterioro permanente, no progresivo
Trastornos permanentes
Movimiento
MOTORES FINOS
Cognitivos
Comunicación-lenguaje
Funciones ejecutivas
MOTORES GRUESOS
Tono
Postura
Causada por
Hipoxia o isquemia
Etapa de
Maduración cerebral
TIPO
Espástica
Hipertónica
Ubicación
Corteza prefrontal
Motor y función mental
Alteración en
Funciones mentales superiores
Atención
Focos de atención
Cortos/pequeños
Aprendizaje
Aprendizaje visual
Percepción
Se asocia con
Lesiones en
Corrientes
Ventral
Desde lóbulo occipital
Hasta lóbulo temporal
Función
Procesa identificación
Reconocimiento de objetos
Dificultad para
Sortear obstáculos
Dorsal
Desde lóbulo occipital
Hasta lóbulo parietal
Participa en
Procesamiento de
Ubicación espacial
De objetos
En relación con
Espectador
Memoria
Lenguaje
X Fluidez en
Comunicación
Emociones
Conciencia
Pensamiento
Razonamiento
Cálculo
Funciones ejecutivas
Organización
Planificación
Anticipación
Memoria de trabajo
Flexibilidad mental
Autorregulación
Inhibición
Control de conducta
Sensoriales
Comportamiento
Vía piramidal
Conexión de
hemisferios
Alteración en
Musculoesquelético
Patrones totales
Patrón flexor
Miembros superiores
Motricidad fina
Anomalías en la postura
Postura prolongada inadecuada
Cambios en la marcha
Cuadriparesia espástica
Deambulación lirregular
Órtesis tobillo pie
Trastorno de la marcha
Etapa fetal
Lactante prematuro
Afecta
Fases de la marcha
Contacto inicial
Respuesta a la carga
Soporte terminal
Prebalanceo
Balanceo medio
Balanceo terminal
Subir y bajar escaleras
Alternancia de MMII
Apoptosis o necrosis
Se refleja en
Lesión de sustancia blanca
Transmisión de señales
Afecta
Planificación motora
Coordinación
Aprendizaje motor
10 años
Patrones fundamentales
Salto
No realiza
Carrera
Inicial
Pateo
No realiza
Lanzamiento
Inicial
Atajar
Inicial
Regulación de F muscular
Debilidad de cadena extensora
Miembros superiores
ROM hombro
Movimiento lento
Conservado por instigación
ROM codo
Conservado mov pasivo
ROM muñeca
ROM dedos
Miembros inferiores
Pelvis y cadera
Extensión de cadera
Rodilla
Conservado
Cuello de pie
Permanece en neutro
Órtesis tobillo pie
Hipomóvil a
Dorsiflexión
Plantiflexión
Falla mitocondrial
Agotamiento energético celular
Neuronas
Células gliales
Altera procesos
Dependientes de ATP
Muerte celular
Lleva a
Organización anormal postura
Alteraciones en
Control postural
Alteraciones musculares
Tono muscular
Déficit en coordinación
Necesaria para
Mantener una posición
SNC
Cerebelo
Ganglios basales
Desarrollo anormal
Musculatura de soporte
Músculos del tronco
Centro de gravedad
Estabilidad central
Control postural leve
Músculos pelvis - cadera
Corrección de posturas
Caminar
Sedente sin apoyo
Músculos MMII
Soporte en bipedestación
Problemas en
Sistema sensorial
Percepción sensorial
Dificultades en
Interpretación
Información sensorial
Alteraciones en
Sistema vestibular
Equilibrio
Orientación espacial
Tono muscular anormal
Espasticidad
Hipertonía
MMSS
Alteraciones motoras
Cambios musculares progresivos
Neuronales
Deformidades musculoesqueléticas
Sistema neuromuscular periférico
Patrones totales
Deformidades óseas congénitas
Independiente con adaptaciones
Marcha independiente
Necesidad de
Ayudas técnicas
Órtesis tobillo pie
Rigidez muscular
Hipertrofia en
Matriz extracelular
Colágeno aumenta
Contracturas musculares
Progresivamente
Retracciones musculares
Cambios en
Longitud del sarcómero
Disminución de la capacidad
Agregación de
Sarcómeros en serie
Doble
Tamaño normal
Músculos "alargados"
Acortados
Contribuuye a
Disminución de F
Número de sarcómeros
Mov articular limitado
A causa de
F muscular pasiva elevada
ROM disminuido
Retracción severa en
Cadenas flexoras
Hipertonía
Cambios en F muscular
Sin F muscular
Poca F muscular
Grupos musculares afectados
Rigidez de
Isquiotibiales
Fibras individuales
Flexores de muñeca
Flexores plantares
Tipo inmaduro de
Miosina
Células satélite
Células madre musculares
Precursora responsable de
Crecimiento
Músculo esquelético
PC disminución de
Células satélites
Reducción tamaño
Fibras musculares
Deterioro crecimiento muscular
Hipomóvil a la extensión
Habilidades motoras finas
Proteína priónica celular PrP(C)
Pierde función
Proliferación celular
Diferenciación
Señalización
Canales iónicos
Calcio
Liberación de neurotransmisores
Despolarización sostenida
Potasio
Hiperpolarización
Inflamación por citoquinas
Alteración de
Neurogénesis
Gliosis
CATEGORÍA FUNCIONES MENTALES Y COGNITIVAS
DOMINIO LENGUAJE, COMUNICACIÓN Y ESTILOS DE APRENDIZAJE
DOMINIO NEUROMUSCULAR
Conjunto de convulsiones
Epilepsia
Control postural
Suministro vascular
Cambios en
Zonas límite intervasculares
Defecto motor dependiente
Ubicación
Red corticoestriatal-talámica cerebelosa
Cortico cerebelosa
Vías motoras descendentes
Proyectadas a
Tronco encefálico
Relés espinales
Hipoxia o isquemia
Producción de
Citoquinas proinflamatorias
Moléculas de adhesión
Células endoteliales del parénquima
Promueve
Activación microglial
Desmielinización
Irrigación cerebral
Capacidad limitada de dilatación
Produce o aumenta
Isquemia
Lleva a
Lesión difusa
Segundo trimestre del embarazo
Provoca
Necrosis por licuefacción
Necrosis que transforma
Tejido en masa
Viscosa
Rta de astrocitos
Gliosis
Quistes porencefálicos
Proliferación y acumulación
Células astrogliales
Excitotoxicidad
Estrés oxidativo
Localización varía
Edad gestacional
Bebé a término
Corteza cerebral
Sustancia blanca periventricular adyacente
Sustancia blanca subcortical
Inbalance de neurotransmisores
Excitadores
Hiperexitabilidad
Glutamato
GABA
Dopamina
Noradrenalina