Adolescent•e se présente aux urgences pour motifs relatifs à la santé mentale

En journée (9h-16h45) de semaine

Si connu des services de psychiatrie

appeler espace ado pour avoir des informations complémentaires sur son suivi si besoin

Premier contact

évaluation la + extensive possible, surtout sur le plan environnemental et voir si suivi psy extérieur/libéral

1) Evaluer l'ado sur le plan suicidaire
= questionnaires en annexe

Tentative de suicide = Hospitalisation

Tentative avérée :
Acte potentiellement auto-agressif commis avec l'intention plus ou moins forte de mourir suite à cet acte.
Ce comportement a été en partie envisagé comme moyen de se suicider. L'intention suicidaire n'est pas nécessairement de 100 %. Si une intention/volonté quelconque de mourir est associée à l'acte, celui-ci pourra être qualifié de tentative de suicide avérée. La présence de blessures ou de lésions n'est pas obligatoire, mais seulement potentielle

Risque suicidaire élevé

Hospitalisation & informer Espace Ado

Risque suicidaire moyen

Avis espace Ado pour discuter ensemble de l'indication

Voir si pas d'autres indications à l'hospitalisation que le risque suicidaire

Risque suicidaire faible

Avis espace Ado pour organiser les soins ambulatoires
-> donner plaquette CMP/ contacter les intervenants du suivi..

Risque suicidaire perçu comme nul

2) Evaluer l'ado sur les autres champs de la psychiatrie

TCA?
fort isolement social/ décrochage scolaire/tensions familiales ? trauma/violences ?
signes de psychose?
toxiques?

si problématique très invalidante, épuisement parental, ou demande d'hospitalisation de la part de l'adol:
-> discuter de l'indication d'hospitalisation avec Espace Ado

sinon: organisation de soins ambulatoire avec aide Espace Ado si besoin (plaquettes CMP, mail aux intervenants si suivi en cours, etc)

3) Examen somatique (toujours)

si TS par IMV= appel centre antipoison

Si TCA= refaire le point (cf reco has)

Rechercher scarifications

Si attaque de panique/crise d'angoisse récente sans explorations préalables
-> ECG ? Vérifier si pas d'autres étiologies somatiques

Si traitement par neuroleptique= rechercher prise de poids, hyperphagie, sd métabolique

Rechercher plaintes d'allure fonctionnelles