Excitación de los nociceptores gracias a sustancias quimicas liberadas
Histamina
Sustancia P
Bradicina
Daño en el matris extracelular
Provocando dolor en el px que se exacerba con el movimiento
Dolor tipo quemante
El dolor en el px provoca alteraciones biomecanicas
Postura
Antepulsión de cabeza, imclinación hacia la derecha y prtusión de hombros.
Posiciones protectivas
Rutura fibrilar
Respuesta inflamatoria
Aumento de fibroblastos y microblastos
Aumento de la produccion de colageno
Engrosamiento y perdida de la longitud
Retracciónes y adherencias
Hipoxia , Daño quimico y apoptosis
perdida de la relación articular normal
disminuye capacidad de soportar carga
Provocando dolor
Integridad y movilidad articular
El dolor y la alteracion articular provoca alteración en
Rango de movimiento
rendimiento articular
Alteración del movimiento del pie hacia la plantiflexión y dorsiflexión
Provoca adherencias y retracciones
Ocasionando Marcha antalgica
longitud de paso disminuido
velocidad disminuida
Fuerza muscular disminuida en musculatura tibial anterior, peroneo lateral y gastrocnemios 3+/5 según Daniel´s.
dichas alteraciones provocadas por
Retracciones
dolor
ESPOLÓN CALCANEO
El espolón calcáneo es definido como un crecimiento anormal del hueso calcáneo en forma de gancho, ya sea en el aspecto inferior del calcáneo, es decir, en relación con la inserción de la fascia plantar, o en el aspecto posterior del calcáneo, es decir, en la inserción del talón de Aquiles
FISIOPATOLOGIA
cambios degenerativos ocurridos en la éntesis de la fascia plantar
que desencadena una metaplasia condroide
favoreciendo la formación de hueso lamelar maduro con aposición de hueso nuevo perióstico
provocando osificación intramembranosa
y osificación encondral (ESPOLÓN)
tracción de forma repetitiva en la inserción de la fascia plantar sobre el hueso calcáneo
las trabéculas óseas del espolón calcáneo, las cuales se encuentran orientadas en sentido vertical,
indicarian que el estrés responsable de la formación del espolón podría ser producido por la presencia de cargas verticales
PROVOCANDO
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
impide la marcha normal
Sensación de invalidez
dolor selectivo en un punto del calcáneo que se agrava con el apoyo
se puede encontrar tumefacción localizada
DIAGNOSTICO
radiografía lateral del calcáneo, donde se reconoce una protuberancia orientada hacia los dedos y que puede variar entre 1 y 5 mm
DIAGNOSTICO FISIOTERAPEUTICO
DOMINIO MUSCULOESQUELETICO
DEFICIENCIA EN MOVILIDAD ARTICULAR Y RANGO DE MOVIMIENTO ASOCIADOS CON DISFUNCIÓN DEL TEJIDO CONECTIVO
PATRÓN B
PATRÓN C
DEFICIENCIA EN EL DESEMPEÑO MUSCULAR
GENERANDO
LIMITACIÓN EN ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA COMO
CORRER
CAMINAR
TRABAJAR
CON FACILITADORES COMO
EPS
ATENCIÓN MEDICA ESPECIALIZADA
RED FAMILIAR
PACIENTE FEMENINO DE 58 AÑOS CON DIAGNOSTICO DE ESPOLÓN CALCANEO EN MIEMBRO INFERIOR DERECHO , QUIEN INGRESA EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA Y ORIENTADA REFIRIENDO DOLOR 6/10.
