PIE DIABÉTICO
DEFINICION
El pie diabético es el pie con
ulceración, infección o
destrucción de los tejidos
profundos asociados a
alteraciones neurológicas y a
diversos grados de
enfermedad vascular
periférica
EPIDEMIOLOGIA
La prevalencia de pie diabético oscila
según edad, género y lugar de origen
desde el 2,4% hasta el 5,6% de la
población general
El 85% de los pacientes con
amputaciones que han padecido
previamente de una úlcera diabética en
pie.
FACTORES DE RIESGO
Diabetes de Larga duración y mal controlada
Callosidades
CLASIFICACION
PIE DIABETICO NEUROPATICO
PIE DIABETICO ESQUEMICO
PIE DIABETICO MIXTO
MECAISMO FISIOPATOLOGICO
NEUROPATIA
MOTORA
Atrofia Muscular
Deformidad Factor Ortopédico
Sitio de Presión
Callos
SENSITIVA
Perdida de la sensibilidad
AUTONOMICA
Piel Seca
Fisura
Alteración del tono
ENERMEDAD VASCULAR
Micro
Flujo Sanguíneo
Edema
Macro
Alteroesderiosis
Isquemia
CAUDRO CLINICO
Hormigueo
Entumecimiento
Dolor
Ardor
Hinchazón
Dolor y dificultada al caminar
CAUSAS
Neuropatia diabética
Enfermedades vasculares Periféricas
Infección
DIAGNOTICO DIFERENCIAL
ÚLCERA NEUROPLATICA
ÚLCERA ANGIOPLASTICA
TRATAMIENTO
Lesiones Wagner I y II antibioterapia y analgésicos: amoxicilina, levofloxacino, clindamicina
Lesiones Wagner III o superiores antibioterapia intravenosa: piperacilina, ceftriaxona, ertapenem
Paciemtes muy graves: Imipenem, meropenem, piperacilina
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Tecnicas de amputacion
Tecnicas de osteotomias
Tecnicas de artrodesis
COMPLICACIONES
INFECCIONES
ISQUEMIA
DOLOR NEUROPATICO
INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA
Controlar la diabetes.
Realizaremos análisis a estos pacientes para
medir su nivel de glucemia.
Se valora en gran medida la hemoglobina glicosilada, que no solo nos dice los niveles medios de glucemia de los 3 últimos meses, sino que también se considera un buen predictor del ratio de curación de una úlcera de pie diabético