Respuestas de adaptación celular en la enfermedad
Las células responden a los estímulos lesivos
se modifican
Para alcanzar un estado regular de metabolismo y estructura
pueden adaptarse aun estimulo patológico
Aumento de actividad celular
Disminución de la actividad celular
Alteración de la morfología celular
Para adaptarse aun cambio ambiental
Conduce a
insuficiencia celular
da lugar a muerte celular
se debe a
la célula implicada sea susceptible al estimulo patológico
el estimulo sea intenso que agobie la respuesta del estrés celular y otras reacciones
Cambio en el patrón de crecimiento celular
Puede adaptarse a ciertos estímulos patológicos alterando su crecimiento.
se refleja
Tamaño de las células
Atrofia
Reducción
En la vejez una combinación de factores, como la actividad física reducida y cambios en el tipo de secreción endocrina, conduce a la reducción en el tamaño de muchos órganos y tejidos
Fisiológica
con la actividad reducida en la vejez, las fibras del músculo esquelético disminuyen de tamaño
Los testículos sufren atrofia como resultado de la reducción gonadotrópica en la vejez
Patologías
Las fibras del musculo esquelético en la pierna sufren atrofia celular si la pierna es inmovilizada
cuando se usa un entablillado en tratamiento de una fractura (atrofia por desuso)
La reducción gradual del riego sanguíneo a u tejido da lugar a la perdida de células funcionales por involución, así como por medio de atrofia celular (atrofia isquémica)
Después de un traumatismo en la médula espinal, las fibras de músculo esquelético inervadas por las raíces del nervio raquídeo afectado, sufren atrofia (atrofia por desnervación)
hipertrofia
Aumento
Número de las células
Involución
Disminución
fisiología
El timo involuciona después de la infancia
El endometrio involuciona después del parto
En la glándula paratiroides envejecida, las células secretoras de hormona disminuyen en número y son reemplazadas por células adiposas.
Hiperplasia
Aumento
Diferenciación de células
Cambio estable a otro tipo celular
Aumento en la demanda funcional de un tejido que puede cubrirse incrementando el número de células
Hiperplasia
Aumento en el número de células en un tejido, causado por un incremento de la división celular.
Estímulos fisiológicos aumento de masa celular en un tejido
La glándula tiroides aumenta durante la gravidez
por
altos niveles de la hormona estimulante del tiroides (TSH)
Influencia de estimulación endocrina, durante embarazo, las células epiteliales mamarias y células del músculo liso endometrial aumenta en número
Bajo influencia de estimulación endocrina ovárica durante el ciclo menstrua, las glándulas endometriales aumentan de tamaño, resultado de la proliferación de células.
Estímulos patológicos aumento de masa celular en un tejido
Cuando el calcio del suero es bajo, las glándulas paratiroides aumenta el numero de células secretoras de hormona paratiroidea
El estrógeno producido por cierto tumores ováricos origina proliferación anormal del endometrio
la cual
aumenta en volumen y produce hemorragia menstrual anormal
Si un riñón se extirpa, o deja de funcionar, el riñón sano restante aumenta de tamaño de estructuras, como los glomérulos con frecuencia se denomina hiperplasia compensadora
Hipertrofia
Aumento en el tamaño de las células existentes, se acompaña de un incremento de su capacidad funcional.
El crecimiento celular es por
Aumento en síntesis de componentes estructurales, asociado con actividad acelerada del metabolismo celular y mayores niveles de RNA y organelos requeridos para la síntesis proteínica.
Estímulos fisiológicos aumento de masa celular en un tejido
En los atletas, las fibras del músculo esquelético aumenta de tamaño, en respuesta al ejercicio y demandas metabólicas aumentadas.
Estímulos patológicos aumento de masa celular en un tejido
Si el flujo de salida de la válvula aórtica está estenosado por enfermedad, el músculo del ventrículo izquierdo responde con aumento en el tamaño de las células del músculo cardiaco, para superar la resistencia al flujo y asegurar presión arterial adecuada
se ve en el músculo del miocardio cuando
La hipertensión sistémica causa aumento en la función cardiaca
lo cual
la hipertrofia ventricular izquierda es característica de la hipertensión
Obstrucción del colon por un tumor
Causa
aumento de tamaño de las células del músculo liso de la pared intestinal, proximal a la obstrucción
Lesión celular
es tan fuerte el estimulo o prolongado que las respuestas adaptativas no se alcanzan a instaurar o son insuficientes; sobreviven daños a los sistemas celulares básicos y puede generarse la muerte celular.
Lesión irreversible
Necrosis
Autolisis
Proceso accidental que resulta en la destrucción de células o tejidos
Apoptosis
Muerte celular programada, tiene lugar durante las primeras etapas de desarrollo para eliminar las células innecesarias
Displasia
Alteración premaligna, pero puede ser reversible si cesa el estimulo irritante externo
Supone
Alteración del tamaño, organización y función de las células de un tejido.
Adaptación a estímulos ambientales
Metaplasia
ciertos estímulos ambientales de duración prolongada hacen que el ambiente sea inadecuado para cierto tipo de células especializadas
como respuesta de adaptación
las células proliferantes cambian su tipo de diferenciación.
pueden adaptarse a un cambio en ambiente, diferenciándose a un tipo de célula nuevo, maduro, estable que las prepara mejor para tolerar un estrés ambiental
En los bronquios, bajo influencia de la irrigación crónica por humo de cigarrillos, el epitelio respiratorio cilíndrico ciliar, secretor de moco, es reemplazado por epitelio escamoso (metaplasia escamosa)
En el cuello uterino, el epitelio cilíndrico normal del conducto endocervical inferior cambia a epitelio escamoso como respuesta a su exposición al ambiente vaginal ácido (metaplasia escamosa)
También se puede manifestar
en áreas de tejido fibroso expuestas a traumatismo crónicos pueden formar hueso (metaplasia ósea)
Demanda funcional reducida que conduce a las disminución de numero o tamaño de las células
Reducción en el tamaño y volumen de las células individuales
asociada
con disminución del metabolismo celular y síntesis reducida de proteínas estructurales.
la reducción física en tamaño de células establecidas se realiza por medio de un aumento del catabolismo de las proteínas estructurales citosólicas, por sistema ubiquitina-proteosoma, y eliminación de organelos por autofagia
muerte de células establecidas
órgano o tejido origina una reducción en el numero de células funcionales
Determinado por
activación de sistemas específicos de células que actúan realizando disolución celular y eliminación de tejidos, llamada a veces muerte celular programada. (apoptosis)
la involución es una forma de atrofia fisiológica, implica apoptosis celular
tejidos que han sufrido atrofia celular se acumulan un pigmento pardo (lipofucsina) dentro de las células contraídas. Compuesto por material lípido generado en lisosomas secundarios
Producido
Desdoblamiento de membranas celulares y organelos por medio de autofagia
la lipofucsina se acrecienta, sobre todo es las fibras miocárdicas atróficas de personas de edad avanzada, origina coloración parda evidente del miocardio (atrofia parda)
la atrofia suele asociarse con reducción en el tamaño y peso de un órgano o tejido.
en algunos casos, la masa de células perdida por medio de la atrofia o involución celular, es sustituida por tejido adiposo o fibroso. aparece con frecuencia como material brillante eosinófilo (hialino).
como consecuencia ese reemplazo por tejidos de soporte, el tamaño macroscópico de un órgano o tejido puede preservarse, a pesar de la perdida de células parenquimatosas especializadas.