BN Nguyễn Văn A 60t
55kg, 162cm, HP1 mổ cc, liềm hơi dưới cơ hoành
Đau
Độ đau 8(đau dữ dội)
Vết mổ dài 15cm
Giảm đau Perfagan, opioid
Sốt
38 độ C
Lau mát
Hạ sốt
Perfagan
Nhịp thở
Nhanh, nông, 25l/p
Dự trữ oxy kém
Oxy mũi 2l/p
Nhiễm trùng
Nhiễm trùng vết mổ
Chăm sóc vết thương
Kĩ thuật vô khuẩn
KS điều trị
Cephalexin
Nhiễm trùng ống dẫn lưu
Chăm sóc chân ống
Lượng dịch
Màu sắc, tính chất
Tránh làm gập tắc ống
Thay băng chân ống, sát khuẩn
Thay túi đựng dịch dẫn lưu mỗi ngày
Viêm loét chân ống dẫn lưu
Nhiễm trùng tiết niệu
Đặt thông tiểu
Kĩ thuật vô khuẩn
Rút sớm khi BN có thể tiểu tự chủ
Nguy cơ nhiễm trùng ngược dòng
Giáo dục sức khoẻ
Hướng dẫn tập hít thở
Vỗ rung lồng ngực ngừa viêm phổi
Hướng dẫn dinh dưỡng sau khi có trung tiện
Tập vận động ngừa liệt ruột, cứng khớp
Vệ sinh cá nhân
Kém
Nhiều ống dẫn lưu
Không dám vận động
Không dám thở
Vệ sinh răng miệng
Tâm lý
Môi trường BN xung quanh
Lo lắng tình trạng bệnh
Giải thích tình trạng bệnh
Hạn chế hô hấp
Viêm phổi
KS điều trị
Suy hô hấp
Đầu cao, oxy mask 6l/p
Đạt NKQ
Vận động
Hạn chế do đau
Loét tì đè
Xoay trở BN
Gây liệt ruột
Bí trung tiện
Thuyên tắc tĩnh mạch
Đeo vớ chống giãn tĩnh mạch
Theo dõi sonde dạ dày
Tắc nghẽn
Hút ngắt quãng
Rút khi có nhu động ruột
Thức ăn lỏng mềm
Thức ăn đặc cứng
Dinh dưỡng
Nhịn ăn
Nuôi ăn đường tĩnh mạch
Điện giải
Dịch truyền, NaCl 0.9%, Glucose 10%, Lactate Ringer