SINDROME DE FALLA CARDIACA
Conjunto de signos y síntomas de nueva aparición o por complicaciones progresivas de la insuficiencia cardiaca . La fisiopatología es compleja y no se conoce en su totalidad por su diversidad de manifestación clínica, influenciada por varios mecanismos fisiopatológicos y factores que desencadenan una descompensacion circulatoria.
La insuficiencia cardiaca aguda (ICA)
Es una disfunción cardiaca (daño miocárdico agudo y el remodelado) junto con una disfunción de la circulación sistémica y pulmonar ( disfunción endotelial)
Activación neurohormonal
Sistema renina-angiotensina-aldosterona
Sistema nervioso simpático (con la depleción del sistema nervioso parasimpático y el control reflejo cardiopulmonar anormal asociado
Disminución del barorreflejo
Aumento de los quimiorreflejos centrales y periféricos
Activación inflamatoria
Aumento de la expresión de mediadores proinflamatorios (como factor de necrosis tumoral, interleucina 1, interleucina 6 y ST2)
Activación del sistema del complemento
Mayor producción de anticuerpos
sobre expresión de moléculas de histocompatibilidad, y adhesión
Estrés oxidativo
Aumenta el estrés oxidativo
Producción de moléculas tóxicas y reactivas
Aumenta el catabolismo de las purinas
Mayor concentración sérica de ácido úrico
Arginina-vasopresina (junto con la copeptina, el segmento carboxiterminal de la pre-pro-vaso- presina como indicador indirecto estable y fiable de la vasopre- sina)
Endotelina-1
Adrenomedulina
sistema de péptidos natriuréticos
DISFUNCIÓN MIOCÁRDICA