SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE
Transtorno Intestinal
Roma III
SII-E
SII-D
SII-M
Dolor
Gases
Diarrea
Constipación
Farmacológico
ANTIESPASMÓDICOS
Grupos
Relajantes directos de M.Liso
Son
Mebeverina Trimebutina
Derivados de la papaverin
Mecanismo
Actúan sobre miofibrillas de M.liso
Efectos adversos
Cefalea y mareo
Disponibilidad nacional
Mebeverina Trimebutina
Pargerverina. CAPSULAS
Antiespasmódicos anticolinérgicos
Son
la butilhioscina, hioscina, hiosciamina, levsina, dicicloverina,butilescopolamina y
bromuro de cimetropio.
Mecanismo
Atenúa los espasmos o contracciones en el intestino y por lo tanto reduce el dolor abdominal.
Efectos adversos
Cefalea, mareo,visión borrosa, disuria,
exantema y xerostomía.
Disponibilidad Nacional
butilhioscina-grageas,la butilhioscina- ampolletas,diciclomina-cápsulas,bromuro de otilonio en tabletas.
bloqueadores de los canales del calcio
Son
bromuro de pinaverio, bromuro de otilonio, alverina, fenoverina, rociverina y pirenzepina.
Mecanismo
Relajan el intestino al prevenir la entrada de calcio en las células del músculo liso intestinal.
Efecto adverso
náusea,exantema, diarrea y xerostomía.
Disponibilidad nacional
Bromuro de pinaverio- cápsulas, citrato de alverina-cápsulas,fenoverina -cápsulas.
ANTI FLATULENTOS Y MENTA PIPERITA
Son
Simeticona
Mecanismo
Directamente sobre las burbujas ,gastrointestinales al desintegrarlas o prevenir su formación.
Efecto secundario
Estreñimiento o diarrea
Carbón Activado
Mecanismo
Adsorción de gases presentes en el tubo gastrointestinal.
Efecto secundario
Diarrea, estreñimiento, vómito y ennegrecimiento de las heces.
Menta de piperita
Mecanismo
bloqueador de los canales del calcio
Efecto secundario
pirosis/regurgitaciones y sabor a menta,
ardor epigástrico, náusea y diarrea.
Mecanismo
Disminución de la producción de gases y distensión abdominal
Disponibilidad nacional
simeticona-Sola o en otros Fco, carbónactivado- tabletas
LAXANTE
Son
Fibra y formadores de bolo
Mecanismo
acelera el tránsito intestinal
Efecto secundario
Dolor abdominal. F.insoluble empeora síntomas
Osmóticos
Son
Leche de Magnesia, Lactulosa,polietile-nglicol.
Mecanismo
incrementan la secreción de agua a la luz intestinal para mantener la isotonicidad con el plasma.
Efecto secundario
náusea, inflamación, flatulencia y trastornos hidroelectrolíticos.
Estimulantes
Son
Difenilmetanos(fenolftaleína, bisacodilo), las antraquinonas (cáscara sagrada, senna) y el aceite de ricino.
Mecanismo
que incrementan de forma directa la motilidad intestinal.
Efecto secundario
pérdida de las haustras
Mecanismo
Aumento de bolo fecal estimulando la defecación.
Disponibilidad nacional
Laxantes osmóticos: lactulosa-jarabe,PEG- polvo. Agentes estimulantes: tabletas o comprimidos, bisacodilo comprimidos,
senósidos-tabletas.
DIARREICOS
Son
Loperamida
Mecanismo
disminuir el número de evacuaciones.
Efecto secundario
xerostomía, estreñimiento, náusea, vómito, somnolencia, retención urinaria y, en casos extremos,megacolon tóxico.
Colestiramina
Mecanismo
Por intercambio iónico, ha demostrado atenuar la diarrea.
Efecto secundario
Mal sabor de boca, hipercolesterolemia, distensión abdominal y flatulencia.
Lidamidina
Mecanismo
Actua sobre el músculo gastrointestinal que regula la motilidad y reduce la actividad secretora hidroelectrolítica.
Efecto secundario
cefalea, estreñimiento y xerostomía.
Mecanismo
reducen el tránsito intestinal.
Disponibilidad nacional
Loperamida-tabletas.La lidamidina-tabletas La colestiramina-polvo.
SEROTONINERGICOS
Son
Alosetrón,Tegaserod.
Mecansimo
Sobre Receptores 5-HT3(Alosetrón- Baja motilidad intestinal)o los receptores 5-HT4 (Tegaserod-Estimula motilidad intestinal.)
Efectos secundarios
Diarrea leve y transitoria
cefalea, dolor abdominal y flatu-
lencia. Alosetrón no presenta.
Disponibilidad nacional
El tegaserod-tabletas
PSICOFARMACOS
Son
Antidepresivos tricíclicos (ATC)
Son
Amitriptilina,Imipramina,Desipramina,Citalopram, etc.
Mecansimo
Sus efectos anticolinérgicos, regulación del tránsito intestinal y el efecto antineuropático periférico.
Efecto secundario
xerostomía, estreñimiento, cefalea, náusea, vómito y alteraciones del ritmo cardíaco (raro).
Inhibidores de la recaptación de serotonina
(IRSS).
Son
fluoxetina,La venlafaxina,
Mecanismo
Atenúa el tránsito bucocecal y el tránsito intestinal (Fluoxetina).
Efectos secundario
ND
Disponibilidad nacional
ATC: Amitriptilina, Imipramina. IRSS: Fluoxetina, citalopram, escitalopram, paroxetina.
ANTIBIÓTICO
Son
Neomicina,Clortetraciclina,Rifaximina
Mecanismo
inhibe la síntesis del RNA bacteriano y la síntesis de proteínas (Rifaximida). A nivel general van contra el sobre-poblamiento bacteriano .
Efectos secundarios
Náusea, dispepsia, vómito, urgencia para defecar, estreñimiento y dolor abdominal.
Disponibilidad nacional
Rifaximina-tabletas