TIPOS DE ESCALAS DE VALORACION

EVA

NUMERICA

GLASGOW

NORTON

Permite medir la intensidad del dolor que describe el paciente con la máxima reproducibilidad entre los observadores.

Escala numerada del 1-10, donde 0 es la ausencia y 10 la mayor intensidad, el paciente selecciona el número que mejor evalúa la intensidad del síntoma.

Consiste en preguntarle al paciente sobre una regla graduada de 0 a 10 el valor numérico de su dolor.

2-4 LEVE MODERADO

4-6 MODERADO SEVERO

6-10 SEVERO INSOPORTABLE

Escala de valoración verbal

Valora en puntos diferentes intensidades del dolor

0 - No dolor.

1 - Dolor leve.

2 - Dolor moderado.

3 - Dolor severo

4 - Dolor atroz

Escala de Wong y Baker. Escala de dibujos faciales

Puede usarse con niños de 3 años y mayores

Escala de aplicación neurológica que permite medir el nivel de conciencia de una persona. Una exploración neurológica de un paciente con traumatismo craneoencefálico debe ser simple, objetiva y rápida.

APERTURA DE OJOS

ESPONTANEA - 4

AL SONIDO - 3

AL HABLA - 3

AUSENTE - 1

RESPUESTA VERBAL

ORIENTADO - 5

CONFUSO - 4

INCOHERENTE - 3

ININTELIGIBLE - 2

AUSENTE - 1

RESPUESTA MOTORA

OBEDECE ORDENES - 6

LOCALIZA EL DOLOR - 5

REFELEJO RETIRADA - 4

FLEXION ANORMAL - 3

EXTENSION ANORMAL - 2

AUSENTE - 1

Mide el riesgo que tiene un paciente de padecer úlceras por presión. Fue realizada por Doreen Norton en el año 1962. Valora cinco apartados con una escala de gravedad de 1 a 4, cuyos valores se suman para obtener una puntuación total que estará comprendida entre 5 y 20

Interpretación

5 - 0 puntos : riesgo muy alta

10 - 12 puntos: riesgo alto

13 - 14 puntos: riesgo medio

>14 puntos: riesgo mínimo/ sin riesgo.

Escala se realiza rápidamente y analiza 5 características del paciente:

Estado físico general

Estado mental.

Actividad física.

Movilidad.

Continencia urinaria y fecal.