TRASTORNO DE SINTOMAS SOMATICOS Y TRASTORNOS RELACIONADOS

Una persona con TSS no finge sus síntomas. El dolor y los demás problemas son reales. Pueden ser provocados por un padecimiento de salud. A menudo, no se puede encontrar una causa física. Sin embargo, el problema principal es la reacción extrema y los comportamientos relacionados con los síntomas.

El trastorno facticio consiste en pretender tener o producir síntomas físicos o psicológicos sin que haya una razón externa aparente.

Predomina los síntomas características de un trastorno de síntomas somáticos y trastornos relacionados que causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento, pero que no cumplen todos los criterios de ningún de los trastornarnos de la categoría diagnostica de los síntomas somáticos y trastorno relacionado.

Predominan los síntomas característicos de un trastorno de síntomas somáticos y trastornos relacionados que causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral y otras áreas importantes del funcionamiento.

Especificadores

Trastorno de síntomas somáticos breve

Trastono d ansiedad por enfermedad breve

Trastorno de ansiedad por enfermedad sin comportamiento excesivo relacionados con la salud.

Pseudociesis

Trastorno mental grave en el cual una persona engaña a los demás haciéndose el enfermo, enfermándose a propósito o lastimándose a sí mismo.

Aplicado a uno mismo

Criterios diagnósticos

A. Falsificación de signos o síntomas físicos o psicológicos, o inducción de lesión o enfermedad asociada a un engaño identificado.

B. El individuo se presenta a si mismo frente a los demás como enfermo, incapacitado o lesionado.

C. El comportamiento engañoso es evidente incluso en ausencia de una recompensa externa obvia.

D. El comportamiento no se explica mejor por otro trastorno mental, como el trastorno delirante u otro trastorno psicótico.

Especificadores

Episodio único

Episodios recurrentes

Aplicado a otro

Criterios diagnósticos

A. Falsificación de signos o síntomas físicos o psicológicos, o inducción de lesión o enfermedad, en otro, asociada a un engaño identificado.

B. El individuo presenta a otro individuo como victima frente a los demás.

C. El comportamiento engañoso es evidente incluso en ausencia de recompensa externa obvia.

D. El comportamiento no se explica mejor por otro trastorno mental, como el trastorno delirante u otro trastorno psicótico.

Especificadores

Episodio único

Episodio recurrentes

Los factores psicológicos que influyen sobre otras afecciones médicas se diagnostica cuando los factores psicológicos o conductuales afectan negativamente el curso o el pronóstico de una afección médica existente.

Criterios diagnósticos

A. presencia de un síntoma o afección médica.

B. Factores psicológicos o conductuales que afectan negativamente a la afección médica:

1. Los factores han influido en el curso de la afección medica. Es una estrecha asociación temporal entre los factores psicológicos y el desarrollo o la exacerbación o el retraso en la recuperación de la afección médica.

2. Los factores interfieren en el tratamiento de la afeccion medica.

3. Los factores constituyen otros riesgos bien establecidos para la salud del individuo.

4. Los factores influyen en la fisiopatología subyacente, porque precipitan o exacerban los síntomas, o necesitan asistencia médica.

C. Los factores psicológicos y conductuales del Criterio B no se explican mejor por otro trastorno mental.

Especificadores

Leve

Aumenta el riesgo médico.

Moderado

Empeora la afección médica subyacente.

Grave

Da lugar a hospitalización o visita al servicio de urgencias.

Extremo

Produce un riesgo importante, con amenaza a la vida.

(TSS) se presenta cuando una persona siente una ansiedad extrema exagerada a causa de síntomas físicos. La persona tiene pensamientos, sensaciones y comportamientos tan intensos relacionados con los síntomas que siente que no puede hacer algunas de las actividades de su vida diaria.

Criterios diagnósticos

A. Uno o mas síntomas somáticos que causan malestar o dan lugar a problemas significativos en la vida diaria.

B. Pensamientos, sentimientos o comportamientos excesivos relacionados con los síntomas somáticos o asociados al preocupación por la salud, como se pone de manifiesto por una o mas de las características siguientes:

1. Pensamientos desproporcionados y persistentes sobre la gravedad de los propios síntomas.

2. Grado persistentemente elevado de ansiedad acerca de la salud o los síntomas.

3. Tiempo y energía excesivos consagrados a estos síntomas o a la preocupación por la salud.

C. Aunque algún síntoma somático puede no estar continuamente presente, el estado sintomático es persistente (por lo general mas de seis meses).

Especificadores

Con predominio de dolor

(antes trastorno doloroso): este especificador se aplica a individuos cuyos síntomas somáticos implican sobre todo dolor.

Persistente

Un curso persistente se caracteriza pro la presencia de síntomas intensos, alteración importante y duración prolongada (mas de seis meses)

Leve

Sólo se cumple uno de los síntomas especificados en el Criterio B.

Moderado

Se cumplen dos o mas de los síntomas especificados en el Criterio B.

Grave

Se cumple dos o más de los síntomas especificados en el Criterio B y además existen múltiples quejas somáticas (o un síntoma somático muy intenso.

El trastorno de ansiedad por enfermedad es la preocupación y el miedo de tener o adquirir un trastorno grave. El diagnóstico se confirma cuando los miedos y los síntomas (de haber alguno) persisten durante ≥ 6 meses a pesar de haber tranquilizado al paciente después de una evaluación médica detallada. El tratamiento incluye establecer una relación de apoyo consistente entre el médico y el paciente; la terapia cognitivo-conductual e inhibidores de la recaptación de serotonina pueden ser útiles.

Criterios diagnósticos

A. Preocupación por padecer o contraer una enfermedad grave.

B. No existen síntomas somáticos o, si están presentes, son únicamente leves. Si existe otra afección medica o un riesgo elevado de presentar una afección medica, la preocupación es claramente excesiva o desproporcionada.

C. Existen un grande elevado de ansiedad acerca de la salud, y el individuo se alarma con facilidad por su estado de salud.

D. El individuo tiene comportamiento excesivos relacionados con la salud o presenta evitación por mala adaptación (p. ej., evita las visitas al clínico y al hospital)

E. La preocupación por la enfermedad ha estado presente al menos durante seis meses, pero la enfermedad temida especifica puede variar en ese periodo de tiempo.

F. La preocupación relacionada con la enfermedad no se explica mejor por otro trastorno mental, como un trastorno de síntomas somáticos, un trastorno de pánico, un trastornó de de ansiedad generalizada, un trastorno dismórfico corporal, un trastorno obsesivo-compulsivo o un trastorno delirante de tipo somático.

Especificadores

Tipo con solicitud de asistencia

Utilización frecuente de la asistencia médica, que incluye visitas al clínico o pruebas y procedimientos.

Tipo con evitación de asistencia

Raramente se utiliza la asistencia médica.

Afección mental en la cual una persona presenta ceguera, parálisis u otros síntomas del sistema nervioso (neurológicos) que no se pueden explicar por medio de una valoración médica.

Criterios diagnósticos

A. Uno o mas síntomas de alteración de la función motora o sensitiva voluntaria.

B. Los hallazgos clínicos aportan pruebas de la incompatibilidad entre el síntoma y las afecciones neurológicas o medicas reconocidas.

C. El síntoma o deficiencia no se explica mejor por otro trastorno medico o mental.

D. El síntoma causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral entre otras aéreas importantes del funcionamiento.

Especificadores

Episodio agudo

Síntomas presentes durante menos de seis meses.

Persistente

Síntomas durante seis meses o más.

Con factores de estrés psicológico

(especificar el factor de estrés)

Sin factor de estrés psicológico