Vías de administración de medicamentos

Oral

Es la vía más fácil y utilizada, los medicamentos se dan por la boca y se degluten con ayuda de liquido.

o Absorción lenta siendo impredecible el efecto.
o Para lograr un buen efecto deseado se necesita ser tomados varias veces al día.
o Algunos fármacos pueden irritar la mucosa gástrica.
o Sabor desagradable
o En caso de ser jarabe o suspensión agitar antes de usar
o Si la forma farmacéutica es efervescente se tienen que administrar una vez diluido.
o Verificar si el paciente ha ingerido completamente el medicamento.

EJEMPLOS

Metformina, grupo genérico: Antidiabético

Paracetamol, grupo genérico: AINE

Metoclopramida, grupo genérico Gastrocinetico, antiemético central y periférico.

Sublingual

Es el proceso por el cual se administran fármacos debajo de la lengua con el fin da conseguir la incorporación del fármaco al torrente sanguíneo y obtener un efecto más rápido.

 No administrar en niños por riesgo a deglutir el fármaco.
 No fumar.
 No tomar liquidos después de su ministración.
 Valorar posible irritación de la mucosa.

EJEMPLOS

Enalapril, grupo genérico: Antihipertensivo.

Lorazepam, grupo genérico: Ansiolítico

Buprenorfina, grupo genérico: Analgésico

Rectal

Procedimiento por el cual se administra medicamento en pacientes con vómito, inconscientes, que no pueden deglutir o en niños.

 Suele ser molesto e incómodo
 Puede producirse una absorción incompleta o irregular dependiendo de la capacidad el paciente para retenerlo o de la presencia o ausencia de heces en el recto.
 Puede estimular el nervio vago por distensión de los esfínteres anales.
 Acostar al paciente en posición lateral izquierda, cuidando su privacidad.
 En caso de administrarse enema, aliste la solución de 37-40 grados de temperatura para no estimular el peristaltismo.

EJEMPLOS

GLYCEROL enema, grupo genérico: Agente contra el estreñimiento.

HEPRO pomada rectal, grupo genérico: Agentes de uso tópico para el tratamiento de hemorroides y fisuras anales.

INTESTIFALK Espuma rectal, grupo genérico: Glucocorticosteroide antiinflamatorio local.

Intramuscular

Es la administración de medicamentos líquidos o acuosos en el musculo, atravesando la pie y tejido subcutáneo.

 Puede lesionarse vasos sanguíneos, provocando hemorragias.
 Lesionar nervios y causar dolor innecesario o parálisis.
 Lesionar hueso
 Provocar absceso estéril, miodistrofia, lipodistrofia, granuloma, irritación cutánea o protuberancia subcutánea.
 Aguja en 90º de máximo 5mL en dorso glúteo y 2mL en deltoides

EJEMPLOS:

Penicilina G benzatinica, grupo genérico: Antibiótico.

Metamizol sódico, grupo genérico: Analgésico, antipirético, antiespasmódico, antiinflamatorio.

Ketorolaco, grupo genérico: AINE

Intradérmica

Inyección de una pequeña cantidad de liquido en la capa dérmica de la piel. (0.1-0.5mL)

• Administración en pocas cantidades
• Si no se administra correctamente, genera lecturas falsas o provoca abscesos.
• Pueden presentarse urticaria, ulceración o necrosis en pacientes sensibles.
• Se debe estirar la piel y poner la jeringa a un ángulo de 5 a 15 grados.
• Inyectar lentamente y observar que se forme la pápula.

EJEMPLOS:

Lidocaína, grupo genérico: Analgésico.

Vacuna BCG, contra la tuberculosis.

Test antituberculosis, grupo genérico: antialérgicos

Subcutánea

Inyección hipodérmica que se administra en el tejido adiposo y conectivo entre la piel y los músculos.

 Se puede experimentar molestia.
 No se puede administrar más de 2cc
 No administrar si el paciente está en shock o tienen enfermedades cutáneas.
 No administrar si hay edema, quemaduras, endurecimiento o tumefacción en las zonas de aplicación.
 Puede provocar abscesos, equimosis, nódulos o lipodistrofia insulínica.
 Debe estar la jeringa en un ángulo de 45 grados.

EJEMPLOS:

Insulina, grupo genérico: hipoglucémico.

Efedrina, grupo genérico: Broncodilatador.

Naloxona, grupo genérico: Antagonista de analgésicos opioides.

Intravenosa

Es la administración de medicamentos directamente al torrente sanguíneo.

Sacar el aire de la jeringa antes de aplicar.

Colocar el brazo del paciente a nivel más bajo que el cuerpo.

Colocar el torniquete de manera que no traumatice el paciente.

Eligir una buena vena (de buen calibre) antes de puncionar para evitar traumatismos innecesarios al paciente.

Suelte el torniquete antes de inyectar el medicamento.

Aspire siempre antes de introducir el medicamento para cerciorarse que la aguja esta en la vena y mientras se aplica aspire varias veces para constatar que continúe en ella.

Aplicar lentamente la inyección.

Observar la reacción del paciente.

EJEMPLOS

Diazepam, grupo genérico: Ansiolítico

Omeprazol, grupo genérico: Antiulceroso

Atropina, grupo génerico: Anticolinérgico/parasimpaticolítico

Intracardiaca

Consiste en introducir un fármaco en las cavidades auriculares o ventriculares por medio de una aguja de 10 cm.

Sus principales desventajas estriban en las dificultades técnicas.

EJEMPLOS:

adrenalina al 0,1% en caso de un paro cardíaco.

Intraarterial

Consiste en la administración de medicamentos o soluciones por vía arterial. La elección y colocación del catéter intraarterial es realizado frecuentemente por el médico, pero el manejo lo puede realizar una enfermera.

Las dificultades técnicas y en la posibilidad de escapes de la droga a la circulación general, con los efectos tóxicos consiguientes en el caso de los antineoplásicos.

EJEMPLOS:

Floxiridina, grupo genérico: Antineoplásicos e Antimetabolitos

Papaverina, grupo genérico: Vasodilatador

Intratecal

Es administrada directamente en el espacio subaracnoideo para evitar la barrerahematoencefálica.

Consisten en la dificultad técnica y la posibilidad de que ocurran efectos adversos como sobre infecciones, hemorragias y parálisis.

EJEMPLOS:

Bupivacaína: Anestésico local; bloquea la propagación del impulso nervioso impidiendo la entrada de iones Na + a través de la membrana nerviosa.

Ziconotide: bloqueadores del canal de calcio tipo N

Vaginal

Es la introducción de un medicamento sólidos o cremosos dentro del canal vaginal (óvulos, tabletas, cremas vaginales).

PRECAUCIONES

EJEMPLOS

Clindamicina como antimicótico

Miconazol, óvulos como antimicotico

Dérmica

Es aquella que se absorbe localmente a través de la piel.

El medicamento se aplica directamente en la zona a tratar, puesto que normalmente se busca una acción local. La intención es acceder a la dermis (la piel se divide en epidermis, dermis e hipodermis), algo muy influenciado por el estado de la piel

EJEMPLOS

El aciclovir tópico se usa para tratar los síntomas de las infecciones que se presentan en los genitales (órganos sexuales) y en las membranas mucosas

El adapaleno se usa para tratar el acné.

Amfotericina B . Las preparaciones tópicas de amfotericina B se usan para tratar las infecciones causadas por hongos.

Oftálmica

Consiste en la aplicación directa del fármaco sobre el ojo

La técnica debe realizarse con un previo lavado de manos y ayudándose de gasas estériles. Nunca se debe presionar el globo ocular ni aplicar el preparado directamente en el ojo. Limpie el parpado y las pestañas para evitar que caiga cualquier resto que se encuentre en ellos. La limpieza se realiza del Angulo interno al externo. Si se trata de gotas oftálmicas indíquese a la persona que parpadee para que el colirio se distribuya bien por los ojos

EJEMPLOS

Prednefrin como corticoesteroides para no tener rechazo de cornea

Eliptic como antihipertensivo

Nasal

Es una vía de administración alternativa a la parenteral en aquellos fcos cuya admon oral no es posible

La absorción excesiva de fármacos por nariz y faringe pueden producir síntomas de intoxicación. Favorece al rápido alivio al ejercer una acción local. La mala aplicación puede contaminar el recipiente del medicamento.

EJEMPLOS

oximetazolina

Fenilefrina como descongestivo

Metoxamina

Otica

Es la administración del medicamento en el conducto auditivo externo para diferentes efectos terapéuticos.

-Contraindicado en pacientes con la
membrana timpánica perforada.
– Es importante atemperar las gotas previas a
su administración.Subtopic

EJEMPLOS

Ciprofloxacino como antibiótico

Peróxido de carbamida como agente ablandador de cerumen

Transdérmica

Es la administración de fármacos con un
estrecho rango terapéutico, evitan la degradación a pH gástrico y su administración puede interrumpirse de manera inmediata.

-Elegir una zona de la piel de la parte superior del tronco o del brazo que se encuentre intacta, sana y sin vello. No puede haber heridas diminutas, ni tampoco signos de eritema, quemadura o radiación.
-Si se necesita recortar el vello residual hacerlo con tijeras ( no afeitar, ya que se altera la piel).
-Evitar la aplicación de fuentes directas de calor externo sobre el lugar de aplicación del parche.
-Rotar las zonas de aplicación

EJEMPLOS

Nitratos, como profilaxis de la angina de pecho

Rotigotina, grupo genérico: Agonista dopaminérgico no ergolínico de los receptores D3 /D2 /D1 del caudado-putamen en el cerebro.

Estrógenos como terapia hormonal sustitutiva

Alude a la administración de drogas vehiculizadas por el aire inspirado, con el fin de obtener efectos locales sobre la mucosa respiratoria o bien generales después de la absorción

Irritación de la mucosa del tracto respiratorio.  Fugacidad de acción.  Necesidad de aparatos para la inhalación de gases aerosoles.  Es costosa.

EJEMPLOS

Agonistas β-adrenérgicos: salbutamol.

Inhibidores de la degranulación: cromoglicato

Líquidos volátiles: halotano (Fluothane®), isofuorano en Anestesia general.