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EPIDEMIOLOGIA

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Niveles de atención, JHON TINEO

par Jhon Tineo

BASES Y LINERS

par Juliana Marin Gomez

Idiopático

Dificultad para mantener el centro de gravedad

BALANCE

FUNCION MOTORA

LOCOMOCIÓN

Dificultad en el control preciso de la postura

Proyecciones medulares lumbares y sacras

Plexo sacro izquierdo

L4,L5,S1,S2,S3

Nervio ciático izquierdo

Nervio tibial Izquierdo

Potencial de amplitud baja

Mala interpretación sensorias

Alteración en la sensibilidad

Sensación dolor

Sinapsis en las láminas de rexced

V

II

I

Aumenta el riesgo de ruptura

Probabilidad de daño en la piel

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

Con cargas de:

Tensión

Cizallamiento

Elasticidad

< Colágeno en el tejido tegumentario

Pérdida de:

Elongación

Disminución en la tolerancia de cargas

Disminución de las zonas

Plástica

Elástica

MARCHA

Sacro

Escapular

ocluyendo el flujo sanguíneo

CAPACIDAD AERÓBICA

daño en la piel

Aumenta probabilidad de generar

Riesgo medio de presentar úlceras por presión (Escala Norton)

Fuerza perpendicular a la piel

aplastamiento tisular

en prominencias oseas

Talones

Alteraciones metabólicas

Aumento en la dependencia del metabolismo anaeróbico

Disminución en la capacidad oxidativa de las fibras tipo I

Disminución en el número de sarcómeros

Fatiga muscular

Debilidad múscular

Acortamiento de la línea frontal superficial

Desequilibrio en las cadenas musculares

Alargamiento en la línea posterior superficial

Patrón flexor

Bajo nivel de actividad fisica

Conducta sedentaria

Comportamientos durante horas que tienen un bajo gasto de energía

Adopción de posturas mantenidas en:

sedente corto

Sedente largo

Decúbito prono

Incapacidad para adoptar posición bípeda

Provocando:

Impedimento para realizar la marcha

Recibe señales aferentes

Sensación de dolor

Palma izquierda

Dificultad para reconocer las figuras

Palma derecha

Alteración en

Tracto espinotalámico lateral

Activación nociceptores periféricos

Alteración en la sinapsis

Alteración en la información recibida (Noxa)

Tracto espinotalámico anterior

Discontinuidad en conducción de aferencias

Nociceptores periféricos sanos

Tacto ligero

Prueba de grafestesia

capacidad de reconocer la escritura en la piel simplemente por la sensación del tacto

Disminución del espacio intra articular

Reflejo

Refleja

Vía espinotalámica lateral

Vía sensorial que asciende desde los receptores periféricos en la piel hasta el tálamo el 90% de sus fibras se decuzan

ROM

MOVILIDAD ARTICULAR

Topic flotante

DESEMPEÑO MUSCULAR

Afectación en músculos EX de MMII bilaterales

Vía reticulo-pontina

Alteración en las transmisiones eferentes

Modificación en la sensaciación de cuerpo

INTEGRIDAD SENSORIAL

Manifestación de dolor

Fibras que descienden a la columna gris dorsal

Desequilibrio en la sinapsis en las interneuronas gamma motoras

Viaja por

Vía reticular medular

Pérdida de la contracción isométrica simultánea

Alteración de la sinergia muscular

POSTURA

Afectando

Proyección de fibras (cruzadas - No cruzadas) al hasta anterior de la médula

Menor transferencia de información en neuronas alfa y gama motoras

Alteración de sinapsis hacia los músculos

Menor capacidad de oposición a la fuerza de gravedad

Menor mantenimiento de la postura erecta

Surge en los núcleos vestibulares y recibe aferencias del nervio vestibular y del cerebelo

Información excitatoria de Músculos extensores de tronco

Rigidez articular

DOLOR

Sinovitis

Capa interna de una cápsula de una articulación que cubre una articulación libremente movibl

Al realizar movimientos:

Activación en los Nociceptores periféricos

Nociceptores periféricos con mayor sensibilidad

Estímulo doloroso

Alteración en el hueso subcondral

Inflamación sinovial

INTEGRIDAD ARTICULAR

Enfermedad articular progresiva y degenerativa

Via Reticulo-espinal

Surge en la columna reticular del tronco encefálico y desciende las fibras blancas ventrales y laterales

Vía Vestíbulo-espinal

Tractos descendentes extrapiramidales

Estos tractos no se decusan en las pirámides

Calcificación del cartílago articular

Catabolismo articular

Degradación del cartílago

Osteoartritis

Modificación de su composición iónica

Alteración en:

Transporte de solutos y agua en la membrana

Conduciendo a:

Alteración en la producción de matriz

> Síntesis de matriz (compensación)

Hipertrofia desordenada de cartílago

Formación de osteofitos

Mal funcionamiento en los condrocitos

Liberación de factor de crecimiento

> Presión articular

Fuerza estática prolongada en las articulaciones

Posición sedente mantenida

Envejecimiento

< Cambios de presiones en las articulaciones

Baja capacidad rectal

Defecación frecuente

Espasmos

Intestino neurogénico

Pérdida o ausencia de la función normal intestinal debido a daño de los nervios

Aumento del tono intestinal o rectal e hiperreflexia

Conduce a:

Incontinencia

Urgencia

Esfínter externo

Musculatura del cuello vesical

Producida por una enfermedad de las vías del SNC que participan en el control de la micción

Contracción permanente en:

Automática e hiperactiva

Vejiga neurogénica

Daño tisular

Hipoxia

Insuficiencia vascular

Daño en la sustancia blanca del cordón lateral en la médula espinal

Pérdida de la sensibilidad consiente

Vía supra-espinal

Pérdida del control voluntaro

Pérdida de funcionamiento

INTEGRIDAD REFLEJA

EX del grueso artejo (al igual que Babinski)

Sin detección e intervención temprana

Extensión de medial a lateral derecho e inferior

Lesión centro medular

Extensión de lesión centro medular de C4 a T6

Progresión de la siringe

Crecimiento de la siringe

Ubicación C4

Gordon

shaffer

Oppenheim

Condición patológica que daña o genera disfunción de la médula espinal

Estrechamiento en el canal medular

Efecto de masa y compresión en la médula espinal

Babinski

Reflejo primitivo presente

Reflejos sucedáneos

Hiperreflexia

Respuesta anormal a un estímulo aplicado

Tracto corticoespinal

Interrupción en:

Síndrome piramidal (SMS)

Lesión que afecta la sustancia gris central

Mielopatía

Enfermedad crónica de la médula espinal

SIRINGE

Quiste lleno de líquido

Siringomielia

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